羌活不仅仅是一味解表药，它辛散宣通，上下内外皆可行之
羌活上下内外皆可行之《本经》：说羌活“性温，味苦、甘、辛，无毒。主风寒所击，金疮止痛，奔豚，止痫痉，女子疝瘕。久服轻身耐老。”风寒湿邪，束于肌表，闭塞腠理，导致恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛。羌活能发散风寒，祛风除湿，九味羌活汤为治疗四时感冒风寒湿邪之常用方。然风寒所击，非仅一端。举凡经络血脉五脏，至元神之府皆可为其所害。而羌活其味薄气轻，辛散宣通，上下内外皆可行之，开风寒之郁滞而通达全身之阳气，可振奋人体气化之力，流通人体脏腑经络中的气血津液，故其所治，绝非外感风寒一端。老中医经验今天我们学习贵州某老先生在临床应用羌活的经验：1、水肿，乃因水液气化失常，三焦气机郁滞所致，这时用少量羌活辛温走窜，可以增强水液的流动性，既可与真武汤合之，也可与麻黄连翘赤小豆汤合之，从而加强利水消肿之效。2、湿温伤寒一证，余常用柴葛解肌汤为主治之方，屡有良效。若缺失羌活辛散开泄，发越郁火之力，湿温伤寒之治难矣。3、余治血瘀头痛方：羌活、川芎、细辛、制川草乌、僵蚕；生石膏；当归、生地。羌活除了祛风止痛，还可引药上行而达头部，故取效较好。4、治半身不遂时，可于补阳还五汤中加羌活，可快速引导“精血-阳气”敷布于废弛之经络。5、有人治头面瘀血之证，用通窍活血汤时，可用羌活可代麝香。6、治肾精亏虚症，常将小量羌活加入补肾填精方中，阳生阴长，鼓舞气化，促进“精血”的化生。
7、对于脾虚病人，常常伴有胃肠气机的郁滞，于补中益气汤、参苓白术散等方中常可加小量羌活，利用其流通气机的作用，活跃胃肠的蠕动。8、补血方如四物汤、当归补血汤、归脾汤，气血双补如八珍汤中等亦可少量加入羌活。有报道说可以有效改善微循环。9、慢性荨麻疹、神经性皮炎等顽固瘙痒性皮肤病，于清热凉血解毒方中，常可加本品，利用羌活疏风透发之性，使久郁之邪从肌表外驱。10、妇科炎性病症，在清热利湿方中常可加入羌活，发挥祛风止痒燥湿止痒之功。11、羌活的流动之性可以促进皮肤营卫气血的流通，促进皮损的修复。所以在补中益气汤加金银花、羌活，治烧烫伤疼痛有良效，对创面愈合也有良效。12、疝瘕乃湿气积聚而生热，血气不行而成瘀。羌活畅达阳气，活跃血行，疏通血络，故可用之。这里强调一下，使用中的注意事项：羌活苦辛而温，少用取其流动性即可，大剂量服之，恐伤正气，不惟伤精血，也可损阳气。这里的流动之性，大家可以用其名中的“活”字来看，一个药名就足以说明其流通之性。
羌活治疗白癜风羌胡在白癜风的治疗秀：某女，29岁，工人。患白癜风3个月，用中西药物内服外敷皆不效，于1987年7月29日来诊。查患者左颈前及右季胁部各有3处形态不一的白斑，边缘清晰，大者3cm x 2cm，小者0.5cm x 0.5cm，舌质淡红，苔薄白，脉浮缓。辨其证属虚风袭肌表，致气血不和，皮肤失之濡养，局部色素脱失。治宜养血活血祛风，处方：羌活90g，当归60g，赤芍60g，墨旱莲90g，熟地黄60g，制水泛丸，每服9g，日服2次，1个疗程而愈。
羌活治疗牛皮廯还有老中医张林临床上重用羌活25g治牛皮癣亦屡用屡验，值得重视。从古到今所有中医都用羌活祛风除湿，活络止痛，皮肤这个部位亦为末稍血管微循环范畴。
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