过去不留 发表于 2021-5-8 19:33:39

汉方医案让我突然找到了治疗胃酸烧心症的答案


什么是反流性食管炎?
反流性食管炎是什么呢?反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内引起的食管黏膜炎症。本病可单独存在,也可与慢性胃炎、消化性溃疡或食道癌等病并存,主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适感或灼痛、吞咽不利等。以上就是西医对于这个病的介绍,那在中医的认识中,反流性食管炎是什么呢,接下来,我会给大家讲一下我是怎样认识这个病,并怎样治疗好这类病的。
诊治的详细过程
在2018年9月28号,有一位病号来找我看病,患者男,49岁,自诉有胃炎,胃溃疡,经常胃酸过多,反酸严重,有强烈的烧心的感觉。被医院诊断为反流性食管炎,经过西医多次治疗,胃酸情况并没有得到好转,反而越来越严重,当时,患者自诉,睡眠时胃酸经常上涌,不仅影响了他的睡眠,而且胃酸还经常灼烧他的喉咙,使得患者咽喉嘶哑,口干咽燥,患者舌红苔微黄,脉弦,右手关脉略盛。
当时这个病号说完自身情况后,我就立马想到了这可能是胃火盛所导致的胃酸过多,于是我就给这位病号开了一些清胃火的药,如清胃散之类的方剂,本来以为十拿九稳,这个病号能够很快痊愈,但是没想到,这个病号喝了三副药后,竟没有任何缓解,所以,我又重新更改方剂,大致用药是以清解胃火和肝火为主,并加了一些治疗胃酸的药,如海鳔鞘这些药,结果,病人再次服用三次药后仍然没有任何效果,于是,我知道了,这个病不简单,我肯定是用药和思路不对,为了对病人负责,我让病人停了一天药,自己开始不停的翻看医书,看一下其他医家有没有治疗过类似这样的疾病。
最终,我在一本由日本医家大塚敬节所写的《汉方诊疗三十年》中找到了答案,在《汉方诊疗三十年》的第190个医案(顽固的烧心症)和第359个医案(诉胃痛和烧心的胃溃疡患者)中,大塚敬节先生提到了两种不同的胃酸过多并伴有烧心症状的患者,一种是虚证的患者,一种是实证的患者,面对这两种不同的患者,大塚敬节先生采用了两种不同的方剂来治疗,经我总结,大致是虚证患者可以用生姜泻心汤来治疗,实证患者可以用清热解郁汤来治疗。
对于生姜泻心汤,大家应该很熟悉,但是对于清热解郁汤,大家可能就不太清楚了,我在这里介绍一下这个清热解郁汤,清热解郁汤出自于《万病回春》卷五,以下是清热解郁汤的组成,在这里,我只写上组成,但是剂量我就不写了,当然,如果你真的想知道剂量,网上可以查到的。
清热解郁汤是由栀子川芎 枳实 苍术 黄连 陈皮 干姜 甘草 组成。
当我学习完这两个医案后,我就立马将其用到了实践当中,当患者再次来找我后,通过辨证,患者是一个明显的实证患者,于是,我就立马开了清热解郁汤加量三副,没想到的是,效果非常神奇,病人自诉,当喝完第一副药,就感觉烧心的症状减轻了,当喝完三服药,胃酸上涌就几乎消失了,于是我又连开了九副药,病人喝完之后说已经没有任何症状了。我就给病人停药。后来我再次遇见患者,患者说已经好长时间没有再次犯病了。
经验总结
从这以后,我就掌握了这种反流性食管炎患者如何治疗,其实,西医叫做反流性食管炎,但在中医角度看来,只要这个患者,有着胃酸烧心症且长时间得不到缓解的,都可以用这种方法来治疗,实证用清热解郁汤,虚证用生姜泻心汤或人参汤证。生姜泻心汤证的主要特点是患者进食后烧心感会减轻,人参汤证的主要特点是患者不进食烧心感会减轻。
在我后续的临床过程中,我又遇到了三例这种胃酸烧心症患者,胃酸过多,反酸严重,仔细辩证之后,三个患者两例虚证,一例实证,我用相应的方法治疗后,效如桴鼓。后来,我将这种方法分享给了其他人,别人验证之后,效果也非常神奇。大家看完这篇文章后,也可以学习一下这种方法来治疗一下这种胃酸烧心症患者,用途广泛,大家可以多多验证。
这篇文章是我的经验之谈,如有不足之处,请大家多多见谅。









太阳照我身 发表于 2021-5-9 20:38:30

厉害,学习了

aisut 发表于 2021-5-10 01:51:02

楼主是自学中医还是专职,够用心的。

qtlbh 发表于 2021-5-10 14:01:35

这种病很普遍,一般的慢性胃炎度都出现反酸烧心症状。

天玺灵光 发表于 2021-5-10 16:21:28

这是泻心汤系列症状。楼主发的几个方子没有汉方。连晋方也么有包括宋及前方都没有,都是金元明清伪学
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