民间中医的八卦药法
八卦药法的实质是类比先天八卦的八组角药或对药，来源于民间，经笔者发掘整理，理论上仍有不完善之处，现请诸君批评指正。乾二味：石菖蒲、郁金先天八卦是天地自然模拟图，天在上、地在下，不同于后天八卦的天下降于地、地上升于天。《灵枢·九宫八风篇》中乾卦对应着小肠，但是在本八卦药法中，乾居高位应脑。脑为元神之府，主宰人的生命活动、精神活动和感觉运动。乾二味由石菖蒲和郁金组成，一般是石菖蒲15克、郁金10克。此二药相伍，有解郁开窍之效。情志活动是人们对外界刺激的反应，亦为元神所调控。元神之府安宁，则精神饱满、意识清晰、思维灵敏、情志正常，反之则精神萎靡、意识混乱、思维迟钝、情志失常。乾二味可广泛应用于清窍壅塞所致诸疾。兑三味：女贞子、墨旱莲、黄酒兑卦应泽。兑卦的泽和坎卦的水有相通之处，水是流动的，而泽是静止的。下流堵塞，聚而成泽。与《灵枢·九宫八风篇》中的“肾应坎”不同，此八卦药法中是“肾应兑”。兑泽既有肾主水之意，又有肾藏精之象。肾有潜藏、封藏、闭藏的生理特性，《素问·六节藏象论》中说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”女贞子、墨旱莲、黄酒三药即二至丸，其中女贞子冬至日采集最佳，墨旱莲夏至日采集最佳，故名。至于黄酒一味，《长沙药解》中说：“黄酒辛温升发，温血脉而消寒涩，阳虚火败、营卫冷滞者宜之。”女贞子性凉，墨旱莲性寒，故加黄酒，“取其温行药力，引达经络也”。古籍《医方集解》《冯氏锦囊秘录》中均有二至丸“临卧酒服”的使用方法，现代女贞子亦多经黄酒制用，酒制可增强其滋补肝肾之效。兑三味可应用于眩晕耳鸣、咽干鼻燥、腰膝酸软、女子月经量多等属肝肾阴虚证者。离三味：麻黄、细辛、附子离卦应火，故离火三味为伤寒少阴病之麻黄细辛附子汤。方中附子强心温肾，补命门之真火、驱少阴之里寒，麻黄开腠理、散风寒，细辛通彻表里。麻黄细辛附子汤虽是为少阴兼有太阳表实证而设，但现代已广泛应用于精神萎靡、恶寒无汗、身体疼痛等寒凝经脉诸疾。离三味的用量是麻黄6克、细辛6克、附子3克，有的医生不敢用这三味药，首先，“细辛不过钱”是无稽之谈，其次，附子与麻黄同用，内外咸调，补散兼施，虽微发汗，无损于阳气矣。震二味：麦芽、稻芽震卦应木，木有升发之象，如《本草求原》有言：“凡麦、谷、大豆浸之发芽，皆得生升之气，达肝以制化脾土，故能消导。”笔者临床喜用生麦芽，因其健脾、行气，相当于小剂量的异功散。张锡纯治疗肝郁喜用生麦芽而不用柴胡，因为“生麦芽升肝但不妨碍胃气之下降”，柴胡虽然也能“升肝”，但同时也使胃气上逆。“肝于时为春，于五行为木，原为人身气化之萌芽，麦芽与肝为同气相求，故善舒之。”（本文由岐黄民间传承公众号原创首发，属版权作品，未经授权严禁转载）麦芽常与稻芽相须为用，《素问·汤液醪醴论》中说稻米“得天地之和，高下之宜，故能至完。”脾胃虚弱、不思饮食、消化不良可加震二味，气机阻塞、湿阻中焦者亦可用之，每药各15克为宜。巽三味：羌活、川芎、藁本巽卦应风，因此巽三味均为风药。风药的概念最早由张元素提出，风无形无相，却无处不在，善行而不定，因此风类药大多具有疏散、透达、升清等特点。笔者临床上十分重视风药的运用，如自拟祛湿生发汤中用白芷、川芎、羌活三味，一则辛温宣透，芳化上焦之湿，正如《医宗必读》有言：“地上淖泽，风之即干。”二则引经报使，白芷走阳明、川芎走少阳和厥阴、羌活走太阳，使药力上达诸阳之汇。综上，气结、表郁、湿蕴诸证，皆可加巽三味，每药各15克为宜。 坎二味：北沙参、麦冬上面说兑卦的时候提到了坎卦，此八卦药法中肺应坎，对应着流动的水。肺气由肺津化生，肺津具有濡养滋润的作用，若肺津不足，津伤化燥，呼吸运动就会出现异常，大肠、皮肤、毛发、鼻、喉都会因失去滋润而出现肠燥便秘、皮肤粗糙、毛发枯槁、声音嘶哑一系列症状。北沙参归肺、胃经，麦冬归心、肺、胃经，二者相伍，可治疗肺胃阴虚诸疾。正如吴塘《温病条辨·上焦篇》：“燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之。” 风燥伤肺，鼻唇干燥、喉痒咽痛，可加兑二味，每药15克为宜。艮二味：磁石、紫石英艮卦应山，故磁石、紫石英均为矿石药。二者质重沉降，均可安神、平喘。磁石性寒，又可平肝阳、益肾阴；紫石英性温，又可温肾暖宫、温肺止嗽。艮二味可广泛应用于心悸失眠、惊痫癫狂、心神不安之实证，取其重则能镇、重可去怯之用，笔者常用量为煅磁石30克、煅紫石英20克。坤三味：人参、茯苓、白术坤卦应土，《素问·太阴阳明论》有言：“脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也……土者，生万物而法天地。”三味中人参大补脾胃之气，脾喜燥恶湿、喜运恶滞，茯苓健脾渗湿，白术既与人参相须为用，增强益气补脾之力，又合茯苓互增健脾祛湿之力。坤三味禀君子中和之气，甘温和缓，最合脾土之徳，凡脾胃气虚、虚损劳伤、元炁不足之证，皆可用坤三味。现代多用党参代替人参，各15克为宜。
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