中药豆豉常山透邪的妙用
临床上白血病患者，多因在外感时用安乃近、阿斯匹林之类药物，而出现血象异常。如在发病早期，清热解肌，能防止毒邪内侵达于骨髓深层，破坏造血系统，影响血液生化，并能从骨髓中透发内达之邪以外出。 病案选录汪某，男，17岁，插队知青，住院日期1975年8月13日。 8月15日初诊：1周前，该患者感冒高烧，同室6人均相感染，公社医院疑为伤寒，予以氯霉素治疗，四五天后，5人痊愈，惟汪某高烧不退，遂转治于山医二院。查血象白细胞计数在正常范围，而发现末梢血中有幼稚粒细胞1-2个，疑为急性粒细胞性白血病，高烧38 .6C，午后更高。在未肯定化疗前求治于中医，服中药解表清暑剂。 方药： 葛根12克 蝉衣9克 银花18克 连翘25克 香薷9克 黄连6克 滑石18克 木通9克 猪苓12克 泽泻9克 淡豆豉12克 常山6克 焦山楂9克 桑枝12克 甘草6克 菊花12克 方中葛根、蝉蜕、银花、连翘解表清热；香薷、黄连清暑退烧；木通、猪苓、泽泻利水解热；淡豆豉、常山、山楂除伏邪；桑枝清络热；菊花清头目；甘草和中解毒。 8月17日二诊:服药后，早晨体体温降至36.5度，恢复正常，而午后仍低烧，食欲仍差，精神好转，仍以前方续服二付。8月19日三诊：下午体温37度，食纳尚差，仍是中焦湿滞未解之征。再以前方去香薷、淡豆豉、常山、黄连、桑枝，加厚朴、炒槟榔以理中。8月21日四诊：服药后，体温渐趋正常，精神好转。仿《达原饮》意，再以前方加草果、常山、黄芩，以搜剔余邪。8月23日五诊：烧已退，食欲增进，精神已振，面色亦显红润。为彻底治愈，不留余邪，再拟清血解热之剂以善后。方法： 银花15克 连翘25克 丹皮15克 青蒿12克 地骨皮l8克 淡豆豉12克 瓜篓15克 泽泻9克 滑石18克 菊花9克 甘草6克 先后诊六次，服药12剂，诸症皆除，骨髓象、血象均示正常，痊愈出院。 这是白血病早期治愈的典型病例、未用任何西药，亦未进行化疗。这就说明，如果血液病能在早期发现，在没有影响血液生化功能到严重程度之时，辨治恰当，是会很快治愈的。邢老此案辨证的精确，治疗用药的干练，耐人寻味。 淡豆豉，其形似肾，色黑味腐，同气相求，能入于肾、髓，升发元阳之气，能散入于肾髓中之外邪。常山从皮里膜外解热。二药合用，使邪热从骨髓到肌肉到肌表往外散，则热邪不能稽留，烧退热清，病体向愈。并用利水解暑药使内热有路可排出，湿热不蕴，表里热邪均解，其病自除。
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