草果
草果(《宝庆本草折衷》）为姜科多年生草本植物草果的成熟果实。主产于云南、广西、贵州等地。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干或低温干燥。药材性状：有特异香气，味辛、微苦。以身干、个大、饱满、表面红棕色、气味浓者为佳。用时炒至焦黄色并微鼓起，去壳取仁捣碎用；或将净草果仁姜汁微炒用。其炮制品有炒草果仁、姜草果仁。【历史】草果为多年生草本植物，果实为蒴果，故名草果。别名有草果仁（《传信适用方》、《和剂局方》、《本事方》），草果子（《小儿卫生总微论方》）等。草果入药始见于《和剂局方》，由《宝庆本草折衷》首先补入本草，云其“主温中，去恶气，止呕逆，定霍乱，消酒毒，快脾暖胃”。李杲曰：草果能“温脾胃，止呕吐，治脾寒湿，寒痰；益真气，消一切冷气膨胀，化疟母，消宿食，解酒毒、果积。秉辟瘴解瘟。”其后，《饮膳正要》补充能“治心腹痛”。《品汇精要》又言其能“截诸般疟疾，治山岚瘴气”。《本草逢原》增入“解面食、鱼、肉诸毒”。《本草求原》认为其还可“治水肿滞下”。通过应用实践，中医逐渐认识到本品具有燥湿除寒、祛痰截疟、消食化积等诸功效。【性能】辛，温。主归脾、胃经。【功效】燥湿散寒，除痰截疟。【应用】一、脾胃寒湿证草果辛温燥烈，气浓味厚，《本草正义》日：“草果，辛温燥烈，喜除寒湿而温燥中宫，故为脾胃寒湿主药。”可用于脾胃寒湿证。1. 呕吐 取其温脾胃，祛寒湿而和中降逆之功，可用于寒湿中阻，胃失和降之呕吐呃逆、心腹冷痛之证，常与吴茱萸、干姜、半夏等温中止呕之品同用。2. 泄痢 能温中散寒除湿而止泻之，可用于寒湿中阻，抑遏脾运，清浊相混之泄泻；或肠胃冷热不和之下痢赤白者，可与地榆、枳壳、甘草等同用，如《传信适用方》之草果饮；若脾肾虚寒，畏寒肢冷，大便溏泄者，常与补骨脂、胡芦巴等温肾补阳之药配伍同用；若暑热而致吐泻交作者，可与砂仁、葛根、扁豆等理气和胃，解暑化湿之品同用，如《和剂局方》之缩脾饮。二、时行疫疠草豆蔻辛温燥烈，能温脾燥湿，辟秽化浊，除痰截疟。李杲日本品能“辟瘴解瘟。”《品汇精要》言其“截诸般疟疾，治山岚瘴气”。故常用本品治疗疟疾寒热，瘟疫发热等。1.疟疾 《本草正义》日：“按岚瘴皆雾露阴湿之邪，最伤清阳之气，故辟瘴多用温燥芳香，以胜阴湿浊之蕴祟。草果之治瘴疟，意亦犹是。”本品为截疟要药，其性温燥，能散寒燥湿，除痰截疟，故治疟疾以寒湿偏盛或中焦寒痰凝结者尤为多用。如感受瘴气痰浊而寒战高热，休作有时者，常与知母、常山、槟榔等同用，如《慈幼新书》之草果饮；若治瘴疟但热不寒，或热多寒少者，可与柴胡、黄芩等同用，如《济生方》之清脾饮；若治寒疟不已，振寒少热者，则与附子、生姜等同用，如《济生方》之果附汤；若治久疟正虚者，亦可与人参、白术、甘草等益气补虚之品同用。2.瘟疫 取本品辟秽除瘟，透达膜原之功，可用瘟疫初起，邪伏膜原而致憎寒发热，头身疼痛，胸闷呕恶者，常与黄芩、知母、厚朴、槟榔等同用，如《瘟疫论》之达原饮。三、食积李杲日本品能“消宿食，解酒毒、果积。”草果辛温而燥，气味芳香，温中散寒燥湿之中，又能消宿食，化积滞，可用于脾胃寒湿内阻，食积不化，胸脘痞满，呕恶者，可与厚朴、陈皮、山楂等化积消食之品同用。【用法用量】3~6g。【使用注意】本品辛温性燥，素体阴虚血少者忌用，老弱虚怯者亦当慎用。【按语】关于草果历史及品种的讨论草果在宋·《桂海虞衡志》中谓：“红盐草果，邕州取新生草果，入梅汁盐渍，令色红，暴干荐酒，芬味甚高，世珍之。”说明当时草果在广西南宁、邕州已有分布。《饮膳正要》料物类载草果，所说气味、功效与今之草果相同，但附图则不同。《本草品汇精要》中载：“草果形似橄榄，其皮薄，其色紫，其仁如缩砂仁而大。”其所描写之药材形态与今红草果又载“云南出者名云南草果，其形小差耳。”则为今之草果。另外《植物名实图考》有记载白草果一项，认为白草果即草果，民间认为真草果，实际上原植物据其附图为姜科圆瓣姜花办故古人所用的草果尚包括了红草果，且至今广西仍将其与草果混收。而民间尚有把野草果亦当草果使用。而《中国药典》所收草果正品仅为姜科植物草果的成熟果实，用药宜细辨之。【现代研究】一、化学成分含挥发油约3%，油中主要成分为α-蒎烯和β-菠烯、1，8-桉油素、对-聚伞花素、芳樟醇、α-松油醇、橙花叔醇、壬醛、癸醛等。此外含淀粉，油脂，微量元素锌、铜、铁等。二、 药理作用本品所含的α-蔽烯和β-蔽烯有镇咳祛痰作用，并有较强的抗炎作用，有抗真菌作用。1，8-桉油素有镇痛、解热、平喘等作用。香叶醇能抑制胃肠运动，有轻度利尿作用及驱蛔作用。生、炒、姜草果水煎液可拮抗由乙酰胆碱引起的小鼠腹痛，能拮抗肾上腺素引起的回肠运动抑制和乙酰胆碱引起的回肠痉挛。草果挥发油对人癌细胞系的细胞毒性有选择性，其中以对HePG2最敏感。并对桔青霉、黑曲霉等6种真菌有明显的抑菌作用。尚有抗氧化活性作用。三、 临床新用1. 治疗腹部手术后腹胀 草果3枚加水250ml浸泡10分钟后用水煎至100~150ml，去渣取汁顿服。治疗腹部手术后腹胀35例，患者口服草果汤剂30分钟内出现肛门排气腹胀缓解者29例，占82.86%；1小时内出现肛门排气腹胀缓解者5例，占14.28%；2小时排气腹胀缓解者1例，占2.86%；总有效率达100%[医学理论与实践，2004，17(2)：189]。2. 治疗流行性感冒 用柴桂草果汤（由草果、柴胡、桂枝等14味中药组成）治疗流行性感冒300例，痊愈218例，好转68例，无效14例，总有效率为95.31%。服药最少1剂而愈，最多5剂，一般2~3剂[浙江中医杂志，1993，28(1)：65]。3. 治疗乙型肝炎 草果人中黄汤，以草果40g(去壳取仁，用生姜汁加清水拌抄），人中黄50g，地骨皮60g，水煎服，每天1剂；亦可研末服用，每次10g，每天1次。治疗乙型肝炎94例，痊愈59例，好转29例，无效6例，总有效率为91.37%，乙型肝炎表面抗原（HBsAg)阴转率为62.65%[陕西中医，1991，12(9)：391]。4. 治疗斑秃 经验方斑秃散，以草果15g，诃子、山柰、官桂各5g，焙干研细用60目筛过筛，再以樟脑5g，一起入香油125g中，装入盐水瓶，密封浸泡3天后应用。擦用前以温水、肥皂把头洗净，用毛巾拭干，后用手蘸浸泡液1〜2滴，用力擦患处，每日早、晚各1次，再内服补肾养血汤。治疗30例斑秃，均愈[中医药学报，1987，（3)：53]。5.治疗急性结膜炎 以草果20g，生姜30g，均捣碎，加食用盐10g，50度白酒500ml混匀，放入密闭容器中浸泡2周，至药液呈棕红色即成。用时过滤取液，以消毒棉签蘸药液涂于眼睑结膜及结膜穹隆部，每天7~8次。用药后1~2天，上述症状明显减轻；3~5天结膜充血基本消失，眼睛感觉舒适；一般经7天治疗可痊愈，视力恢复良好[中国民间疗法，2004，12(10)：30]。6. 治疗癫痫 用草果知母汤加减（草果仁、黄芩各12g，知母10g，厚朴、清半夏各8g，炙甘草6g等）制成冲剂，每袋6g。单服或合用抗癫痫药(AEDS)，治疗17例癫痫患儿，总有效率64.7%[中国实用儿科杂志，2002，17(1)：35]。草果芳香化湿，厨师炖牛肉，多喜用之。
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