禅海一粟 发表于 2010-7-20 19:44:40

热病之后小心“食复”

我们在临床上经常遇到小儿发热治疗后反反复复发热不退或者退后一天又发热的情况,如果我们在正确用药的时候还出现这种情况,那我们就应该从小儿的饮食方面找找原因。看看是不是属于中医里的“食复”情况。那“食复”的含义指的是什么呢?其实追根溯源,“食复”并不是一个什么新鲜词,早在两千多年前的《内经》就有了很详细的描述。在《黄帝内经•素问•热论》篇第三十一中有段话——“帝曰:病热当何禁之?歧伯曰:病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”这段话翻译成现在的语言意思就是:“黄帝说:热病有什么禁忌呢?岐伯说:当病势稍衰退时,吃肉食,病即复发,多进食则发生遗证(遗:病名,热病后期余热未清,因多食而引起再度发热的病症)。这些都是热病应当禁忌的。”由此看来古人就已经很重视热病后的正确饮食调理。
          此道理虽然两千年前古人就已经明白告诉我们,但是现代人未必人人都能做到注意这一点,从我观察到的情况看来尤其是一些老年人带孩子的更容易犯这个错误。记得09年是一个流感高发的年份,发热病例一波接一波。于是正确的饮食调理在小儿发热中显得尤为重要,我在临床中多次发现这种因为饮食调理不正确导致患者发热刚退又再次发热的情况。举个例子吧:患儿刘某,5岁,患儿父母均在外打工,由爷爷奶奶照顾,因为高热咳嗽两天来诊,给予输液治疗两天热退,体温恢复正常,余轻微咳嗽,患儿因为高热饮食减退,热退后患儿胃口转佳,孩子的爷爷看到孩子想吃东西了,于是退热的那天中午就给孩子煮了鸡蛋,孩子一下子吃了三个,没想到晚上12点后孩子又出现高热,咳嗽加剧,于是再次输液两天恢复正常,本来已经交待孩子的爷爷奶奶要注意饮食清淡,谁知道孩子的爷爷以为全好了,中午就煮了猪肉,孩子吃了一大碗,晚上又再次吃了不少肉,就在孩子的爷爷奶奶感到很高兴以为孩子都好了的时候,当晚两点多孩子再次发热,因为没有咳嗽,考虑“食复”,而且孩子的舌苔厚腻,在给与退热药同时给予消食化积的保和颗粒口服两天,孩子恢复正常,由此可见,此患儿因为食鸡蛋和猪肉构成了“食复”的条件。另外还发现孩子发热后因为吃香菇炖肉、吃桂圆炖肉导致发热加剧或者再次发热的情况。其实食复不仅是指发热,对于咳嗽、腹泻等呼吸道和消化道疾病都有很明显的影响。但是因为发热病例最常见,所以我在这里主要就发热做一个举例。
          关于食复的机理,患者热病期间,脾胃虚肉,运化无力,虽然经治疗热退了但是脾胃多处于虚弱状态,没有恢复,消化吸收功能大为减弱。强食或者多食或者食油腻都会加重胃肠道负担,容易造成食滞化热,造成发热加重、或者余热不清甚至重新发热。可见,热病患者的正确饮食调理尤其重要。
            那么,如何正确饮食调理呢?第一,我们就要注意不能吃的东西,简单的按民间说法就是不要吃“发物”和油腻的食物,比如荔枝、桂圆、海鲜、鱼虾、蕈类、鸡鸭、牛羊肉之类,再如姜、薤、川椒、胡椒等调味品属于辛温之品也不宜食用。猪肉油腻之品多食则导致食积发热。第二,我们选择可以吃的东西,简单的说就是清淡容易消化的食物,比如稀粥、青菜,尤其粥类可以养胃,食欲不佳的可以放山药、山楂等一起煮更好。高热患者多容易伤阴,于是注意补充一些梨、绿豆、莲藕、等滋阴之品,但是注意不宜吃冰冻食品。
            可以说,正确的饮食调理可以促进病情的痊愈,加快患者体质的恢复,起到事半功倍的效果。反之只会加重病情或者是病情复发,这是值得我们每一个医生和患者都应该重视的事情。

小红 发表于 2010-7-24 14:01:52

谢谢分享,学习啦。

大将军 发表于 2010-7-24 14:03:16

看看热闹吧。

心源刚峰 发表于 2010-7-24 14:06:34

知道啦,学习。

三十二年 发表于 2010-7-24 14:07:56

有道理,有意思。
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