中医温病发热的分类
发热：发热是各种温病的共同主症之一。一般而言，温病初起发热，以阳性发热为主为多，而且大多呈急性或亚急性，热势较高，并常伴有阳热亢盛的一系列表现，这是与内伤发热根本区别之点。当然，在温热病后期，由于余邪未清，气阴亏虚，也可以出现类似内伤发热的虚热或虚中夹实证，但发病过程与内伤发热是截然不同的。各种温病均有比较典型的热型，根据发热时体温的升降和持续情况，大致可以分成如下几类：（１）一脚热：指热势一开始就很高（３９℃以上），久不下降，每日波动不逾１℃左右。如属温病初起，不恶风寒的，不管是哪种温病，均应清热泻火为治，用辛凉重剂白虎汤加味主之。
（２）起伏热：指体温时高时低，时起时伏，伏时不降至正常，起时可达３９～４０℃左右。如春季见此热象，并伴舌红苔黄汗少，为邪伏气营，属气血两燔，治宜清热滋阴，方用玉女煎加减。如有大热烦渴、脉大、汗出及唇舌红绛等候，治宜清气热、凉营血，亦可用玉女煎去牛膝加玄参主之。凡气血两燔，不可专治一面而忽略另一面。起伏热体温时高时低、时起时伏，反映了人体邪盛正衰的现象。
（３）定时热：指发热有一定时间，或日发一次，或双日一次，发热期与无热期交替出现，有一定规律性。临床上常见定时热以疟疾为多，疟疾在《温病条辨》中称为温疟和疸疟，此两者均为发热有时，汗后体温复常，但温疟先热后寒（或无寒但热），疸疟则但热不寒或微寒多热，舌干口渴，此乃阴气先伤，阳气独发。此二者治法有所不同，温疟治用白虎清热保津，加桂枝引邪外出；疸疟则当清气生津，挽救胃阴，用甘寒救阴之法，五汁饮或白虎加人参汤主之。
（４）往来热：指寒时不热，热时不寒，交替出现，界限分明，这与定时热是不同的。此类病候可持续出现，但不是疟疾，而是温病之邪在膜原，即在少阳之分，于半表半里之间。临床常见是卫分证已罢，气分证未曾出现，而在卫、气之间，治宜和解清热，以蒿芩清胆汤等方加减主之，此法与《伤寒论》用小柴胡汤的和解法不同，应予区别。
（５）灼热：指似火烧灼，体若燔炭，手足如烙，热势很高，热象缓缓上升，有时一日之间变化很大，高时达４０℃以上，低时在正常值以下。此种热常在邪热入侵血分时见之，易于耗伤心血或肝肾之阴，常伴见神烦不眠、谵语等候，治宜清营解毒，泄热养阴，可用清营汤主之。
（６）低热：指热势略高于正常体温，常在３７．５～３８℃之间波动。温病中的低热，常有两类，其一是温病初起，邪在肺卫，并伴有微恶风寒、咳嗽等症，治宜清热解毒，宣肺止咳。咳重热轻者可用辛凉轻剂桑菊饮，因病在上焦肺卫，故用轻清散邪之品；其二是温病后期，余邪未清，体温持续不退，阴津耗伤，手足心亦有热象，这种低热，如是热伤肺胃之津所致，可用竹叶石膏汤或清络饮，清其温热。如热伤肝肾，肝肾阴虚，当用滋阴清热之剂，如三甲复脉汤或大定风珠均可治之。
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