如何学习《伤寒论》——任应秋
（一）选 本一般读《伤寒论》的，往往都是读注本的多，很少有从《伤寒论》白文本着手。其实这是研究《伤寒论》的关键问题，不应该忽略。因为白文本是仲景《伤寒论》的基本面貌，各家注本于《伤寒论》的本来面目，或多或少都有所改变了。当然，所谓白文本，亦只是指北宋林亿等的校刊本而言，除了林校本而外，我们不可能再看到更接近仲景原论的白文本了。北宋刊本，亦为稀世之珍，国内还没有访到是否有这个本子的存在。其次是明代赵开美的翻刻宋本，据《经籍访古志补遗》说：“此本为仲景全书中所收，曰翻刻宋板，其字面端正，颇存宋板体貌，盖伤寒论莫善于此本。”可惜这个刻本，亦流传甚少，不易购得。无已，下列几个本子，还不失为《伤寒论》白文本的善本。第一是民国元年武昌医馆刊本，其次是民国12年恽铁樵托商务印书馆的影印本，又其次是民国20年上海中华书局的影印本。这三个本子都是据赵氏翻刻本而校刊或影印的，在古旧书店时或可以买到。1955年重庆人民出版社发行的《新辑宋本伤寒论》，也是据赵刻本排印的，1959年又增附索引发行，仍不失为较好的白文本，只是删去原本的辨脉法、平脉法、伤寒例、辨痉湿暍病脉证、辨不可发汗病脉证并治、辨可发汗病脉证并治、辨发汗后病脉证并治、辨不可吐、辨可吐、辨不可下病脉证并治、辨可下病脉证并治、辨发汗吐下后病脉证并治等12篇，以及三阴三阳各篇篇首所列诸法条文，可以称做《伤寒论》的白文节本。
（二）选注
注《伤寒论》的，从宋至今，不下400余家，要想尽读这些注本，既不可能，亦没有这个必要。但是较好的注本，不仅可以帮助对《伤寒论》的理解，还足以启发我们的思路。因此，在阅读了白文之后，选几家较好的注本来看，这是非常必要的。兹选列数家如下，以供参考。
1?薄蹲⒔馍撕?论》宋·成无己注
书凡10卷，这是通注《伤寒论》的第一部书。汪琥说：“成无己注解伤寒论，犹王太仆之注《内经》，所难者惟创始耳。”的确，没有蓝本可凭，而要注释这样一部经典著作，是不太容易的事。成氏注的惟一特点，基本是以《内经》为主要依据。仲景在自序里曾说：“撰用《素问》九卷。”而一般人也说仲景《伤寒论》是在《内经》的基础上发展起来的，读了成氏注，更可以说明这一点。如《伤寒论》说：“凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。”成注以《素问》标本病传论作解云：“病人旧微溏者，里虚而寒在下也，虽烦，则非蕴热，故不可与栀子汤。”《内经》曰：“先泄而后生他病者，治其本，必且调之，乃治其他病。”这条确是治病的标本先后问题，旧微溏里虚证是本病，栀子豉汤证是标病、新病。里虚者，只能先温其里，这既是《内经》治病求本的精神，亦是仲景最为丰富的经验。又如《伤寒论》说：“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之然?以荣气不足，血少故也。”成注云：“《针经》曰：夺血者无汗。尺脉迟者，为荣血不足，故不可发汗。”凡此都可以说明仲景运用《内经》理论于临床，是非常娴熟的。尽管在《伤寒论》的文字中，很难看到仲景引用《内经》的成语，一经成氏注释，则知仲景立法，往往以《内经》为依据。足见仲景所说撰用《素问》九卷，完全是有来历的。因此可以说，如果善读成氏注，实足以启发我们更好地运用《内经》理论于临床。成氏于晚年还著有《伤寒明理论》四卷，反复分析发热、恶寒等50个症状的性质，亦大足以启迪我们临床辨证的思考方法，值得一读。
2?薄渡新燮?》清·西昌喻嘉言著
书凡四卷，本名“尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法”。喻氏书是以明代方有执的《伤寒论条辨》为依据而著的，其立论要点有三：首先驳正王叔和叙例，认为多属不经之语；其次是从仲景397法中循其大纲细目，分别厘订；再次是指出《伤寒论》以冬月伤寒为大纲。《伤寒论》六经中以太阳一经为大纲，太阳经中又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲，因而他把《伤寒论》原文重新作了如下的调整：凡风伤卫证列于太阳上篇，寒伤营证列于太阳中篇，风寒两伤荣卫证列于太阳下篇，太阳阳明证列于阳明上篇，正阳明证列于阳明中篇，少阳阳明证列于阳明下篇，合病、并病、坏病悉附入少阳篇，据腹之或满或痛而当下当温者列于太阴篇，凡本经宜温之证列于少阴前篇，凡少阴经传经热邪正治之法列于少阴后篇，凡肝肾厥热进退诸法列于厥阴篇，并以过经不解、差后劳复、阴阳易诸病悉附入之。总之，喻氏是持错简方法治《伤寒论》的中心人物，前继方有执，后启张璐、黄元御、吴仪洛、周禹载、程郊倩、章虚谷诸家。把《尚论篇》阅读了，诸家之说，便可一以贯之。
3?薄渡撕?论集注》清·钱塘张志聪著
书凡六卷，是他晚年的定本，未曾完稿，便即死去，后来是由高士宗给他完成的。张志聪认为王叔和叙例自称热病，证候既非，条例又非，大纲与本论且相矛盾，便削去了叔和叙例。他又以成无己阐发风伤卫、寒伤荣之说，而以脉缓、脉紧、恶风、恶寒、有汗、无汗等，分列桂枝、麻黄两大证，与风寒两感、荣卫俱伤的大青龙证鼎足而三诸说，为始差毫厘，终失千里，反足以蒙蔽仲景之学，不足为训。他尤其认为六经编次，自有条理贯通，不容妄为诠次。这一点是和喻嘉言一派持错简论的完全相反，他把六经诸篇398条，按照原本次序分做100章，自为起迄，各具精义，决不能把《伤寒论》当做断简残篇，遽然予以条例节割，应该是拈其总纲，明其大旨，从汇节分章，使其理明义尽而后已。至其治《伤寒论》主要思想，期在阐明人体“经气”的变化。他认为三阴三阳、六经六气，在天地之间有，在人身之中亦有。无病则六气运行，上合于天，外感风寒，便以邪伤正，始则气与气相感，继则从气而入经。懂得“经气”的道理，从而读《伤寒论》便能因证而识正气之出入，因治而知经脉之循行。他的这个主张，又经张锡驹的继续发挥，陈修园的不断宣扬，于是他便成为维护伤寒旧论一派的中坚人物，并且对后学的影响很大。
4?薄渡撕?来苏集》清·慈谿柯韵伯著
书凡八卷，包括《伤寒论注》四卷、《伤寒论翼》二卷、《伤寒论附翼》二卷。他认为《伤寒论》经王叔和编次后，仲景原篇不可复见，章次虽或混淆，距离仲景面貌还不甚远。而方有执、喻嘉言等重为更订，只是于仲景愈离愈远。惟《伤寒论》里既有太阳证、桂枝证、柴胡证等说法，必然它是以辨证为主的，要想把《伤寒论》的理论更好地运用于临床，最实际的就是其中辨证的方法。因此，他主张不必孜孜于传仲景旧论的编次，更重要的是传仲景辨证的心法。例如太阳篇，他分列了桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、大青龙汤、五苓散、十枣汤、陷胸汤、泻心汤、抵当汤、火逆、痉湿暑等11证类。桂枝汤里汇列有关的凭脉辨证16条，桂枝坏证18条，桂枝疑似证1条，有关桂枝证的18方，如桂枝二麻黄一、桂枝加附子等汤统列于此。麻黄汤证里汇列有关麻黄汤脉证的14条，麻黄汤柴胡汤相关脉证1条，汗后虚证8条，麻黄汤变证4条，有关麻黄汤证5方，如麻黄汤、麻杏甘石汤等统列于此。其他诸证，亦无不按此类分条列。这就是柯氏以证为主，汇集六经诸论，各以类从的方法。他这样分篇汇论，挈纲详目，证因类聚，方即附之，对于临证来说，是比较适用的。同时他在《伤寒论翼》里将全篇大法、六经病解、六经正义以及合病、并病、风寒、温暑、痉湿等问题，都作了系统的分析，足以启发学思不少。章炳麟氏谓柯韵伯能识《伤寒论》大体，就是指这几篇议论而说的。后来徐大椿著《伤寒论类方》，也是以方类证。不过他和柯韵伯的不同点是：韵伯分经类证，以方名证；徐大椿则以方分证，方不分经。这两种方法，在临证时都有现实意义。
5?薄渡撕?贯珠集》清·长洲尤在泾著
书凡八卷。全书各篇分立正治法、权变法、斡旋法、救逆法、类病法、明辨法、杂治法等，为其组编的骨干。如太阳篇分做太阳正治法、太阳权变法、太阳斡旋法、太阳救逆法、太阳类病法五章。其他阳明、少阳、三阴诸篇亦无不如此辨治立法分条。如治伤寒者，审其脉之或缓或紧，辨其证之有汗无汗，从而用桂枝麻黄等法汗以解之，这是正治法。顾人体有虚实之殊，脏腑有阴阳之异，是虽同为伤寒之候，不得迳用麻桂法，必须考虑到小建中、炙甘草、大小青龙等汤，这是权变法。治疗中常常发生过与不及的流弊，或汗出不澈，或汗多亡阳，因而又有更发汗以及温经等法，这是斡旋法。不幸而误治，或当汗而反下，或既下而复汗，致成结胸、协热下利等证，于是乎有大小陷胸、诸泻心汤等方法，是为救逆法。太阳受邪，绝非一种，如风湿、温病，风温、中暍等，形与伤寒相似，治则不能雷同，而有麻黄、白术、瓜蒂、人参、白虎等方治，这是类病法。说明尤氏是通过临床实践，从伤寒条文中体会出仲景的种种立法的，使人便于掌握，实有惠于后学不少。
（三）阅读方法
《伤寒论》是理论密切联系实践，将辨证施治的方法，贯穿在理法方药之中的最有系统、最有条理的书，因而它是学习祖国医学的必读书籍。我这里所谓读，必须是读得烂熟。最低限度要能背诵六经条文，在读的时候，最好用白文本，不要用注本。例如谈到桂枝汤证，便能把前后有关桂枝汤证的条文都能列举出来，谈到麻黄汤证，便把有关麻黄汤证的条文都能列举出来，这才基本叫做熟读了。
熟读以后，再来细细地研读注本，前面所列举的几个注本，是最起码的。如研读成注有心得，能帮助我们把《内经》里许多理论与《伤寒论》联系起来，学习张仲景如何运用《内经》理论于临床。于研读成注之后，再研读张注，读张注时，他的凡例、本义最不要疏忽，因为从这里可以了解他的中心思想。最好是能按照他所分的100章，扼要地写出提纲来，这样有帮助我们对《伤寒论》的全面分析。读张注后再读喻注，喻注是以397法和三纲分立说为基础的。无论我们同不同意他的分类方法，但三阴三阳、风寒营卫等是研究《伤寒论》的基本问题，我们可以取其经验，更好地来处理这些问题。读喻注后再读柯注，读柯注应先读他的论翼部分，因为这部分都是研究《伤寒论》的基本问题，尤其是“全论大法”、“六经正义”、“风寒辨惑”三篇，最关紧要。从这里识得大体以后，再阅读他的“论注”部分，不仅易于深入，对我们辨识伤寒方证的关系也很有好处。读柯注后再读尤注，尤注以研究《伤寒论》的立法为主的，领悟其阐述伤寒确立治法的所以然，足以启迪我们临证立法施治之机。
我之所以介绍这几个注家，并不是说他们可以概400余注家之全，而是从成注以溯仲景的学术思想渊源，从张注以识伤寒论的立论大法，从喻注以辨阴病阳病传变之奥，从柯注以察辨证立方之微，从尤注以判施治立法之所以。这几方面都下了一定的工夫，庶几可以比较全面地了解《伤寒论》的辨证论治的法则，对于指导临床实践也有一定帮助。
当然，各个注家之间，有许多不同看法，甚至还有相互排斥、相互非议的地方，可以不必过于追究这些问题，而是取其各家之长，弃其各家之短。取长弃短的惟一标准，亦以能通过临证实践为指归。如成注“衄家不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠”条说，“衄者，上焦亡血也，若发汗，则上焦津液枯竭，经络干涩，故额上陷脉急紧。诸脉者皆属于目，筋脉紧急，则牵引其目，故直视不能眴。眴，瞬合目也。”而一般注家均解释为“额上陷，脉紧急”。这不仅是临证时所未曾见，而理亦难通，深藏内在的经脉，称为陷脉，内经固有此说也。
成注栀子豉汤方说：“酸苦涌泄为阴，苦以涌吐，寒以胜热，栀子豉汤相合，吐剂宜矣。”这里成氏虽依据《内经》为说，诸家亦不乏同意成氏之说者，但临证时用栀子豉汤，从未发生涌吐。前者成氏之说，和者无多，但理足事明，我们取之；后者成氏之说，虽注家多有和者，但非临证事实，我们弃之，从不阿其所好。 （一）《金匮要略》的源流及其与《伤寒论》的关系
《金匮要略》和《伤寒论》齐名，都是汉代张仲景的杰出著作，其实仲景在《伤寒论自序》（原名《伤寒卒病论集》）里仅说：“为伤寒杂病论合十六卷”，并没有提到著《金匮》的话。但现行《伤寒论》不仅无杂病，卷数亦只有10卷，这是什么道理呢?宋代郭雍曾解释道：“问曰：伤寒何以谓之卒病?（即指《伤寒卒病论集》而言）雍曰：无是说也。仲景叙论曰：‘为伤寒杂病论合十六卷’，而标其目者，误书为卒病。后学因之，乃谓六七日生死人，故谓之卒病，此说非也。古之传书怠堕者，因于字画多省偏旁，书字或合二字为一，故书雜为，或再省为卒，今书卒病，则杂病字也。……今存伤寒论十卷，杂病论亡矣。”（《伤寒补亡论》）郭雍这话是很有道理的。仲景既言“合十六卷”，当然是合并《伤寒论》《杂病论》二者而言，单是《伤寒论》则无所谓合了。的确，仲景合《伤寒论》《杂病论》为一的十六卷原本，早经亡失了。所以《隋志》注引《梁七录》仅有《张仲景辨伤寒十卷》，这就是《伤寒论》亡后的十卷单论本，《唐书·艺文志》尽管仍载有《伤寒卒病论》十卷，只是“名存实亡”而已，因六卷《杂病论》已然不存在了。
仲景的十六卷原本虽早已经亡失了，但到了宋仁宗时，却发现一部十六卷的删节本，叫做《金匮玉函要略方》，是一位翰林学士叫王洙的在馆阁里发现的。这书约分为三卷，上卷论伤寒、中卷论杂病、下卷载方药及疗妇人病诸法，林亿等校印医书时，以为这书论伤寒的部分，过于简略，不如十卷本（即《伤寒论》现行本）详细，便从中卷论杂病以下到服食禁忌共25篇，略加校订，仍然分做三卷，去掉“玉函”二字，更名为《新编金匮要略方论》，这就是《金匮要略》这部书的由来。说明这书虽非六卷本之旧，但仲景《杂病论》的基本精神还是存在其中的。
（二）基本内容
《金匮要略》全书共25篇，如按照次第编成号码，共计608条，分别叙述了44个病证，各病共列226方，另有附方28首，整个的概况如此，其具体内容分述如下。
第一篇“脏腑经络先后病脉证”，可说是全书的绪论，这里提出了内因、外中、房室、金刃、虫兽伤等致病的因素，望、闻、问、切等诊察疾病的方法，以及“治未病”的施治大法。其中尤以叙述诊察疾病的内容最为丰富，很值得我们深入地学习。
第二篇“痉湿暍病脉证治”，叙述痉病、湿病、暍病的辨证论治大法。痉病分刚、柔而治；湿病分湿痹、寒湿、风湿三类，而分别用分利、温里、温散诸方；暍病治以养阴祛暑为主。
第三篇“百合狐惑阴阳毒病脉证治”，提出“以阴救阳”、“以阳救阴”为治疗百合病的原则，狐惑病则分上蚀、下蚀而治，阴阳毒由于毒邪蕴蓄，故总以解毒为主。
第四篇“疟病脉证并治”，首言疟疾的基本脉证，次则分述疟母、瘅疟、温疟、牡疟的证治。
第五篇“中风历节病脉证并治”，治中风须辨中络、中经、中腑、中脏之不同，历节病总由肝肾两虚复伤风湿而成，并附及冲心脚气的疗法。
第六篇“血痹虚劳病脉证并治”，统述潜阳、培中、补阳土、壮真阳、养阴敛肝、缓中补虚、扶正祛邪治疗虚劳诸大法，血痹病亦由内伤而被微风，故附及之。
第七篇“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治”，肺痿病伤津燥热，而有肺冷气逆之分。肺痈病因于热伤血脉，总以排脓泻热为主；咳逆上气病，则有虚、实、痰、气、水、饮、热之别，便当随证治之。
第八篇“奔豚气病脉证治”，概述奔豚因惊而发，当分肝气、肾气、寒郁三证而治。
第九篇“胸痹心痛短气病脉证治”，提出阳虚于上是胸痹心痛短气病的主要原因，其变化则有阳虚气滞、气滞痰盛、痰挟水气、饮邪兼痰、阳虚湿盛、寒盛气结、寒湿、阳衰等等的各别。
第十篇“腹满寒疝宿食病脉证”，讨论了腹满病气滞、热实、里实、表里两实、阴虚阳盛诸证的治法；寒疝病虚寒、郁积、寒饮、血虚、表里寒邪诸证的治法；宿食病的上涌、下泻两种疗法。
第十一篇“五脏风寒积聚病脉证并治”，列叙肝、心、脾、肺、肾、三焦诸脏中风、中寒的证治，中风病多半为阳证、实证，中寒病多半为阴证、虚证，积聚则以始终不移和发作有时，作为鉴别。
第十二篇“痰饮咳嗽病脉证并治”，凡叙饮证有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、心水、肺水、脾水、肝水、肾水诸证之分，辨证则有阳虚、里寒、寒热夹杂之别，论治则有利小便、逐水、泻下、降气利水、平水逆、发汗诸法的各异。
第十三篇“消渴小便不利淋病脉证并治”，说明消渴病在厥阴，而为卫气荣竭所致，治疗则以肾气丸为主；淋病多为阴虚血热，禁用汗法；小便不利病则有胃热和停水之别。
第十四篇“水气病脉证并治”，分辨五脏水、风水、皮水、里水、黄汗诸病，而有表证、里证、里寒证，为阳虚、为里热、为阴阳两虚，在气分、在水气、在血分的区分，当各随证而治之。
第十五篇“黄疸病脉证并治”，总的提出黄疸多为风痹瘀热所致，并有谷疸、酒疸、女劳疸不同的病证，治法虽以利小便为主，但亦当分辨里热、湿热、表虚、里虚、寒湿、燥证、半表半里证的不同而予以不同的治疗。
第十六篇“惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治”，说明惊悸应分水邪、水饮两证而治；至于衄血、吐血、下血的论治，虽当各究其因，但总以不发汗为宜。
第十七篇“呕吐哕下利病脉证治”，介绍呕病当分热湿、里虚、虚寒、阳衰阴盛、水阻气滞诸证而治；吐病则有虚寒、停饮、胃弱、胃热的不同；哕病亦有里实、气滞、虚热之分；下利也有阳虚、里实、里寒、里热、寒湿、气利、兼表诸证的各别。
第十八篇“疮痈肠痈浸淫病脉证并治”，以疮痈应分辨前后期而治，前期宜表散，后期毋伤血；肠痈当以有热、无热、脓成、未成而施治；浸淫疮首当分辨顺逆，从口流向四肢为顺，从四肢流来入口为逆。
第十九篇“趺蹶手指臂肿转筋狐疝蚘虫病脉证治”，说明趺蹶为寒湿在下；手臂肿为风湿在上；转筋多由津燥；狐疝总属阴证；蚘病常因于脏寒，明乎此，则治有其法矣。
第二十篇“妇人妊娠病脉证并治”，分别叙述了妊娠脉法，妊娠恶阻，以及漏下、胎寒、腹痛、尿闭诸证和养胎方法。
第二十一篇“妇人产后病脉证治”，略述产后痉病、郁冒、大便难、腹痛、中风、呕逆、下利7证的病变和治法。
第二十二篇“妇人杂病脉证并治”，略述热入血室、痰饮、脏躁、虚冷、带下、瘀血、腹痛、转胞、阴中寒、阴蚀、阴吹11种妇人常见病证的病变和治法。
第二十三篇“杂疗方”，
第二十四篇“禽兽鱼虫禁忌并治”，
第二十五篇“果实菜谷禁忌并治”，这三篇统为杂疗食养方，其中无可讳言夹杂有些迷信的东西，但亦有部分仍是实用的，不能一概加以否定。
（三）选本和选注
《金匮要略》的白文本，国内能见到的有：杨守敬跋的元刊本，但流行甚少；明吴勉学校刻的《古今医统正脉》本，商务印书馆据此排印，题名为《新编金匮要略方论》，中华书局亦据此排印的《四部备要》本，题名为《金匮玉函要略方论》；明万历间赵开美校刊的《仲景全书》本，人民卫生出版社影印的单行本即据此；明俞桥刊本，商务印书馆曾据此影印为《四部丛刊》本，题名《新编金匮要略方论》，日本曾有仿俞本刊行，清光绪间成都邓崇文斋的《仲景全书》即据日仿俞本重刻者；康熙间尚有文瑞堂的癸亥刊本，宝编堂的辛丑刊本。以上诸刻，都是比较著名的善本。
目前要买这些原刊本，也是不太容易的事，不得已而求诸次，以我的涉猎来看，商务印书馆和中华书局所排印的《医统正脉》本，都是较好的，因两书的校勘工作都做得不错，错误的地方比较少，很可以做我们的阅读本。惟人民卫生出版社影印的赵开美本，虽经校勘，而存在的错误还不在少数。本来赵开美的原刻也就不太高明，所以就难免不存在错误了，如风引汤方的“日数十发”，误为“日数十后”，乌头汤的“乌头”，误为“乌豆”，“九痛丸治九种心”下脱“痛”字，“血痹虚劳”误为“血痹血劳”……，这些都是一看而知其为错误的，但出版者并没有把它勘正。所以我认为这本书给予初学者做读本，是不适合的。
从来注《金匮要略》的远不如注《伤寒论》的多，但从明初赵以德的《金匮方论衍义》开始，包括日个人的著作在内，亦有70余家，要想把这70多家注本都能阅读一遍，亦非一般人所能办到。其中有的是流传较少，不易看到，如赵以德的《金匮方论衍义》三卷本，张志聪的《金匮要略注》四卷本，我亦仅见到收藏家的手抄本而已。当然，无论大小注家，总有他的特点，有他的独到之处，能普遍过目一遍，自是好事，如不可能，还是只有尽先选择其善者而精读之，再逐渐地旁搜远涉，较为妥当。兹就管见所及，介绍几部较有精义与发明，而又容易买到的注本如下。
1?薄督鹭延窈?经二注》
书凡二十二卷，明初赵以德衍义，清吴门周扬俊补注。赵氏的《衍义》流传甚少，惟从周扬俊据《衍义》补注成为《二注》刊行后，知道赵氏《衍义》的人才逐渐多了。赵氏《衍义》本着仲景撰用《素问》《九卷》之旨，往往引据《内经》里的理论来阐发《金匮》各篇的精义，这和成无己的注解《伤寒论》颇有类似之处。所以周扬俊谓赵氏“本轩岐诸论，相为映照”(见《二注》周氏自序)这完全是正确的。因而阅读了赵氏的《衍义》，可以帮助我们如何运用《内经》理论于临证实践。至周扬俊的补注，则多本于喻嘉言，喻氏为清初治仲景学的佼佼者，故其发为议论，每多精辟的地方。研究《金匮》如能从这《二注》入手，对于许多病证的理解，以及辨证的分析，都大有裨益。本书的刊本较多，较好的有清康熙26年丁卯刻本、道光12年壬辰刻本、道光18年戊戌吴郡经义斋刻本。1958年上海卫生出版社据《中国医学大成》仿宋字本复印发行，亦清晰可读，较之1915年上海校经山房的石印本为优。
2?薄督鹭岩?略心典》
书凡三卷，清吴门尤在泾集注。尤氏初非有意注此书，只是平日研习时，随心所得，笔之于书，10年之间，积久成帙，所以名之曰“心典”。尤氏之注，既不费辞，颇能深入浅出。例如他注“见肝之病，知肝传脾”一段云：“见肝之病以下九句，是答上工治未病之辞。补用酸三句，乃别出肝虚正治之法。观下文云‘肝虚则用此法，实则不在用之’可以见矣。盖脏病惟虚者受之，而实者不受，脏邪惟实则能传而虚则不传。故治肝实者，先实脾土，以杜滋蔓之祸，……此仲景虚实并举之要旨也。”许多注家都把肝传脾的肝实证，与补用酸的肝虚证混为一谈，独尤氏认为肝传脾的肝实证，已在“惟治肝也”句终了。“肝虚则用此法”，仅指“补用酸”三句而言，这样虚虚实实，便清清楚楚了。尤氏着墨不费，其深入浅出，往往如此。徐大椿对尤氏《心典》的评价说：“条理通达，指归明显，辞不必烦，而意已尽，语不必深，而旨已传。”这还是较正确的。这书主要有：雍正10年壬子初刻本，同治8年己巳双白燕堂陆氏刻本，光绪7年辛巳崇德书院刊本，宣统元年己酉成都同文会刻本。
3?薄督鹭岩?略方论本义》
书凡三卷，清柏乡魏荔彤释义。注《金匮》而议论风生，发明最多的，要算这本书了。例如他解释虚劳说：“虚劳者，因劳而虚，因虚而病也。过于动而阳烦，失静而阴扰，阴日益耗，而阳日益盛也。既云劳而虚矣，则劳必有一定之外因，而虚亦必有一定之内因。五劳七伤，皆耗其脏中真阴，生其脏中邪热，于是邪实而精夺，遂成虚劳之病矣。”他指出了虚的病因由于劳，病虚而后又有阳烦阴扰之别。既要识劳之外因，尤要辨虚之内变，既要辨精气之虚，也要辨邪气之实。对疾病的如此层层深入细辨，注《金匮》诸家中，实难有与其匹者。注其他诸病，莫不如此。
这三个注本，各有其特点，读《二注》可以丰富我们的基本理论，读《心典》可以扼要地掌握各篇的内容实质，读《本义》可以启发我们深入地分析疾病的方法。把这三个注本都了然于心，可以说深入到仲景的堂奥了。但是这三部书有一个共同的缺点，它们都把“杂疗方”以下三篇删节不注，其实这三篇中亦有一部分仍是实用的，不妨可参阅日人丹波元简所著的《金匮玉函要略辑义》，亦可选择地吸收其合理的部分。
（四）阅读方法
《金匮要略》是治疗杂病，既有理论又有临床，最切合实用的书。如有条件，应该把它熟读背诵，最好第1篇至第22篇整整400条，能读至“背诵如流”的程度，因为它和《伤寒论》的条文一样，每一条都有“辨证论治”的实际内容。能把它背得烂熟，临证时才能左右逢源，俯拾即是。如果背不得，或者背不熟，运用时便比较困难，甚至根本用不到它，所以熟背是头等要紧的事。
其次，要有较深刻的理解，不能望文生义，仅如行云流水，一掠而过。正如前面所举尤在泾理解肝实、肝虚两证一样，不仅是不蹈前人窠臼，而且还提出了新的见解。更重要的是“治肝实者，先实脾土，以杜滋蔓之祸；治肝虚者，直补本宫，以防外侮之端。”这一论点，能指导临床，获得良好的效果。例如第362条云：“妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之。”第371条又云：“产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之。”两条都云“腹中痛”，何以处治的方法悬殊呢?前条的“”字，读如“绞”，是肚子急剧的疼痛，后条的“”字，应读如“惆”，是肚子隐隐地疼痛。其痛而急剧，是由水湿邪气犯侵营分，因而营血不和为痛，故用当归、川芎、芍药以和营，白术、茯苓、泽泻以除湿，水湿去而营血和，疼痛自然就消除了。其痛而隐微，是由元阳不足、营血虚寒所致，故用当归以温经，羊肉以补虚，生姜以散寒，经温虚补，则寒去而痛止。
如果以两条“痛”为一证，便不是仲景所谓“虚虚实实，补不足，损有余”的道理了。又如第280条说：“从春至夏衄者，太阳；从秋至冬衄者，阳明。”顺文释之，似乎说春夏衄血，皆在太阳，秋冬衄血，皆在阳明。但临床事实告诉我们并不如此，应该理解为主要在说明衄血是由于血热上腾的道理。即是说衄血病多由于热重，如春夏季节较暖，纵然患太阳表热证，亦可能见衄血。相反，尽管秋冬季节寒凉，若患阳明里热证，更是容易衄血了。这样于理论于临床都说得过去，便不是徒作文字的解释而已。
《金匮要略》各篇，都是一个一个的独立的病证居多，在已经全面理解的基础上，便应以各篇的病证为单位，进行系统地分析。例如第二篇包括痉、湿、暍三个病证，第18条到第30条都是讨论痉病，这13条的内容，包括痉病的原因、证候类型、诊断、治疗等问题。第21条的“太阳病发汗太多”，第22条的“风病下之复发汗”，第23条的“疮家发汗”，都是谈发汗过多，津液受伤，是招致痉病的主要原因。第24条“身热足寒，颈项强急，恶寒时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张”，是痉病的主要症状。第26条的“按之紧如弦”，第25条的“脉反伏弦”，第24条的“脉如蛇”，是痉病的主要脉象。痉病的分类，主要有刚柔之别，第18条所谓的“发热无汗反恶寒”，第29条所谓的“无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语”，统为刚痉的证状。
第19条的“发热汗出而不恶寒”，是柔痉的证状。痉病的治疗，第28条柔痉主用栝蒌桂枝汤，以其能弭风清热润燥也。第29条刚痉主用葛根汤，以其既祛腠理之表实，复能生津液以滋筋脉也。第30条的燥热证主用大承气汤，是为急下存阴之法。至第20条所谓的“太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。”第27条“痉病有灸疮难治”，第25条“暴腹胀大者，为欲解”，是痉病两种不同的预后。“脉沉而细者”，为阴阳俱不足之象，痉病本已伤津，又加灸疮，其阴愈伤，其热愈炽，故两证的预后都属不良，而曰“难治”。痉病为伤津之极，腹常凹陷如舟，如果渐渐胀大如常人，则为正气渐复之征，故其预后佳良，而曰“为欲解”。
经过这样分析，便把原来散在、前后参差的条文系统化了，也就是把仲景所提出痉病的内容系统组织起来了。凡关于痉病的原因、证候、辨证、治疗、预后等等，都有了纲领可寻，也就是对痉病从病因到治疗，有了较全面的认识。当然，从临床的实际运用来看，仲景所提出的，并不十分全面，甚至还有不尽适合临床应用的地方，我们很可以从而补充之、更正之，也就是我们既继承了仲景的学术，又发扬光大之的具体表现。
但也无可讳言，《金匮》的缺略处是较多的，如“五脏风寒积聚篇”脾脏无中寒证，肾脏中风、中寒证均缺，他如“奔豚”、“惊悸”等篇的残缺，亦很明显。只要我们不“抱残守缺”，本着仲景“辨证论治”的精神，更能补其残而修其缺，我认为这是我们学习《金匮》必须具备的基本精神。
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