龙风止遗汤治疗小儿遗尿症 40 例
石磊刘娥山东省新泰市中医院山东新泰 271225
关键词小儿遗尿症龙凤止遗汤临床观察
笔者近年来用自拟龙凤止遗汤治疗小儿遗尿症 40 例 , 取得满意疗效 , 现报道如下。
1 一般资料
40 例中男 17 例 , 女 23 例 ; 年龄最大 16 岁 , 最小 4 岁 ; 病程 1~3 年 13 例 ,4~6 年 19 例 ,7 年以上 8 例。 遗尿重者一夜数次 , 轻者 1 周 1~3 次。无尿道畸形、 脊柱隐裂、大脑发育异常等器质性病变。
2 治疗方法
龙凤止遗汤组成 : 锻龙齿 20g, 桑螵蛸、炒山药、茯苓各 12g, 益智仁、覆盆子、金樱子、莲子、乌药各 10g, 黄芪 15g, 鸡内金、生甘草各 6g 。加减 : 若屡治不愈者 酌加炙蜂房 ( 冲服 )4g, 补骨脂 12g, 芜丝子、山萸各 15g; 少气懒言、失眠乏力者酌加石富蒲、龙眼肉各 12g, 远志 lOg, 炒枣仁 15g; 体质虚弱、肢凉怕冷者酌加鹿茸( 冲服 )2g, 人参 10g, 炒杜仲 12g, 制附子 6g; 情志不舒 , 怕羞者酌加柴胡、插子各 IOg, 郁金、丹参各 12g 。此剂 量适用于 10 岁患儿 , 临床上可根据患儿的年龄、病情 等适当加减。 10 天为 1 疗程。
3 治疗结果
经治疗 1~3 个疗程后 ,35 例痊愈 ( 遗尿消失 , 随访 2 年无复发 );5 例有效 ( 遗尿由每夜 1~3 次转为每周 1 ~2 次或症状消失后 2 年内复发者 );O 例无效 ( 遗尿稍 有改善或无改善 ) 。总有效率为 100% 。
4 体会
小儿遗尿症多由于先天禀赋不足 , 或病后体弱 , 心 肾两虚 , 下元虚冷 , 膀脱约束无力所致 , 或病后脾肺气 虚 , 水道制约无权而发生遗尿。龙风止遗汤中般龙齿、 桑蝶虫肖敛心气、调肝肾、止遗尿 , 共为君药 ; 益智仁、覆 盆子、金樱子、乌药、黄瓦行气益气、温补肾阳、缩尿止 遗 , 为臣药 ; 莲子补脾养心、益肾固精 , 山药补脾益胃、养肺固肾 , 鸡内金消食止遗 , 夜苓利水渗湿、健脾宁心 , 为佐药 ; 甘草为使调和诸药。诸药合用 , 共奏调补肝 肾、健脾宁心、养肺益气、缩尿止遗之功。本方为汤剂 , 也可制成散剂或蜜丸 , 服用效果虽不及汤剂好 , 但适合 低龄患儿服用。
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