小儿咳嗽兼有下利重症的纯中药救治

通一子

胡梁谱主治医师案例记录

李XX之女,1岁,就诊日期2014年8-28

就诊原因:病主是湖南人于七个月左右时曾被带来襄阳治疗支气管炎高热不退,经我亲自喂服纯中药治疗二天而退,被带返回湖南.此后每有小恙其母皆电话咨我调治,2014年8月28日,其母告知病主咳嗽6天未愈,现已出现大便稀且带粘沫,饮食纳差,问我如何处理.

我的答案是病情较严重,需立即内服中药治疗.  病情严重的依据,来自医圣张仲景著作<金匮要略>肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第八
风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒，热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓成则死。上气面浮肿肩息其脉浮大不治。又加利尤甚。

这段医圣著作原文的意思是,临床中凡是遇到咳嗽兼有大便稀溏的病人都是比较严重的.

问诊:
1.体温正常   2夜间手脚心热 3呼吸急促粗重 4有汗  5大便稀如水,大便中有气泡 6早晨有清涕 7食欲减退

诊断: 支气管炎,肠炎.        太阴病

治疗:经方治疗.
方药:
麦冬6,紫苑6,冬花6,白术10,伏苓10,人参10,山药10,炮附子6,乾姜5切片,陈皮8,甘草8,大米10,黄连6    1付

效力:服药当天下利止,咳嗽减轻,但出现呕吐

二诊方药.
伏苓20 人参10 白术10 甘草6 乾姜8 竹茹5 陈皮10 黄芩7 厚朴5  木香10 枳壳10 一付

二诊效力:述喝药后呕,咳,下利皆止.


胡梁谱医师三诊:运用香砂六君子汤以巩固疗效.

评论及方义:
一诊之时病主咳嗽兼下利属重症,依据伤寒论原则,病下利者急当救里,必须先将大便稀如水治疗好,立于不败之地,于是以经方伏苓四逆汤为主力处方,以麦门冬汤合连理汤为辅助治疗肺中痰饮及肠道炎症. 经治之后,咳及下利俱止.起到了经方一剂知的效果.


二诊之时病主出现呕吐,这是因为脾胃虚弱所致,于是将寒凉之药减轻比例,以经方伏苓四逆汤为主力,加入健胃之药以收至全功.

胡氏中医胡梁谱医师是正统中医经方家,经方家在处理急危重症时能够再现医圣张仲景的精彩有效的治疗过程,在治疗发热,下利,咳喘等急性病中,严格以<伤寒杂病论>为治疗准绳,取得了良效.有效避免了抗生素等西药的滥用,胡梁谱医师认为正统中药经方是彻底取代滥用的抗生素的惟一有效途径.

                                                  2014-9-5 胡梁谱主治医师/执业药师写于湖北襄阳