附睾炎合并肾积水的正统中医治疗

通一子

附睾炎合并肾积水的正统中医治疗
(发布时间：15-03-19)

胡梁谱主治医师案例记录

李XX。男，44岁，体重65KG，身高168CM。来诊日期2015-3-2

                               
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来诊原因：病主曾因左侧阴囊红肿疼痛伴右腰疼痛1月于2014年11月20日在某三甲医院住院治疗，经各项检测诊断为输尿管积水，肾积水，附睾炎。经导管，排石颗粒，等治疗，疼痛缓解，治疗至2014年12月11日病情好转出院。 随后进入过年期间，病主继续内服该院带药治疗，附睾肿大又渐行加剧。本欲再次往该院住院，但考虑要手术，病主畏惧，遂来中医处问诊。 胡梁谱医师认为该病经过正统中医的保守治疗，效果并不亚于手术和西医保守治疗。对其展开诊疗。

望诊：面部潮红，瘦削，舌淡苔少。睾丸红肿大。

问诊：1。尿道疼痛 睾丸疼痛 腰疼痛  2。不怕冷 3。大便秘结 4。小便深黄尿疼。 5精神萎弱性功能无。  

诊断：附睾炎合并肾积水        湿热下注证。

处方：5付，水煎服。

                               
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效力：2015-3-10复诊，疼痛消失，红肿退掉一半。继服原方巩固5付。

评论：

1．  睾丸及附睾皆属于中医“外肾”的范畴，所以治疗上从肾论治。

2．  足厥阴肝经绕阴器，故阴器疼痛必定与肝有关，所以使用清利肝胆湿热的中药。

3．  肾开窍于前后二阴，肾中湿热积聚，堆积成结石，兼化热，灼伤睾丸，故有睾丸疼痛。

4．  内有积水，故用大量化气行水的纯中药，将水湿导出，则炎症无生存空间。

5．  治疗该病可选用手术治疗和保守治疗，以往胡梁谱医师遇到过少年人做过该手术，最终导致性功能丧失造成终身遗憾。故认为在保守治疗确实无效的情况下才考虑手术。

6．  此病为炎症急性病，适合使用中药汤剂，汤者，荡也，具有推荡病邪的力量，见效迅速，此时中药的效果并不比住院慢。

                      2015-3-19胡梁谱主治医师/执业药师写于湖北襄阳