论中医药现代化发展过程中的两种方向

通一子

论中医药现代化发展过程中的两种方向

胡梁谱主治医师医论：

中医药现代化，是中医药发展的必然趋势。在现代化的过程中，出现了各种各样的新技术，将中草药的治疗途径变得更为容易，例如代煎中药机械，免煎中药冲剂，中药超细粉碎，中药微波消毒等等。在一定程度上促进了中医药的发展。

胡氏中医胡梁谱医师认为，任何以简化中药治疗途径的新技术，都必须遵循一个原则，就是“尽最大可能保留中药的生物活性，尽最大可能保存中药的效物疗效”。因为中药现代化的目的，并不是为了现代化，而去实现现代化。

正统中医认为中药现代化的目的，仍然是更好得去治愈疾病。只有你把疾病治好了，才算是达到了目的，才算是真本事。无论你的科技如何复杂，工艺如何先进，脱离了人体健康这一最终目的，只能是舍本求末，做得都是无用功。

胡梁谱主治医师从事中医事业十余年，发现中药现代化过程中，有不少现象违背了中药治病的本意，一味的把技术的繁复和服药的方便作为目标，其实是一个误区。现就当前存在的一些问题与各位朋友分享一下。

1．  中药煎煮机的药效保存问题。中药煎煮机的本意是让人们节省煎药时间，省却煎药的繁烦，让人们能够方便得喝上中药汤剂。正统中医胡梁谱医师认为，汤剂是中药中最为迅猛的剂型，汤者，荡也，具有扫荡病邪的功效，对于外感疾病和急性炎症疾病应首选中药汤剂。 传统中药汤剂是在药罐中煮好之后，2天内喝完，在严格煎煮的情况下，当然不存在变质的问题，由于浓度较高，药效也有保证。

中药煎煮机，煎药，包装一体化运行，强大火力将药煎好之后，进入聚乙聚等塑料包装袋中，利用热力对塑料包装袋进行塑化缝合，密闭包装。往往一装就是10几天的药量。

最近胡梁谱医师有位患者，说以前喝的中药没效，找其原因，原来是原来的医师，给他一次性用煎煮机煎了60天的药量，他天天在家慢慢喝。 我们分析之所以效果差，其一是药效变质了。其二是包装袋进行塑化缝合的过程中严生了各种化学毒性物质。其三是煎药机产生的汤剂浓度不如传统中药煎剂高。

2．  免煎中药有效成份的可靠性问题。免煎中药号称能够替代中药饮片，试图成为中药的主流，其外观就是一袋子的冲剂，开水冲了就喝。其中存在的问题一般人难以察觉，胡梁谱执业药师作为同是一名中医师，很容易发现其中的问题。就是一种中药的成份可以说有成百上千种，在制成了免煎冲剂之后，其有效成份当然就散失掉了一大半，在这种情况下，使用这类“免煎中药”取得的效果，当然是打折的。

3．  灭菌中成药的生物活性破坏问题。在制药的过程中，很多制药厂为了图省事，直接用高温把一些中成药进行灭菌处理。 于是很多人吃中成药，感觉里面有糊味。 因为你温度高了，确实是增加了保质期，里面的什么微生物都杀灭了，有些中成药保质有效期能达到2年，甚至3年以上，这种情况就值得我们深思。胡梁谱医师认为中药是一种纯天然生物药材，其生物活性在保存3年的情况下，到底还有没有效，就算是有效，也狂打折扣。而且高温情况下，中药的绝大多数有效成份被破坏了，由于能保存，所以大家也都这么办，而且中成药无效，大家也都习以为常了。

上述三个问题是中药现代化过程中比较突出的问题，直接影响到中医药在国人心中的声誉。

在中医药现代化过程中的另一种方向是我所提倡的，就是尽最大可能保留生物活性的剂型方法。

1．  超细物理粉碎法。现代的粉碎机可以把中药粉得非常细，这样在人体内的有效成份吸收的接触面积较大，有利于吸收，有利于发挥疗效。

2．  微波消毒法。单人可掌控微波消毒的时间和强度，不至于大面积破坏有效成份，也有效起到了杀菌，杀灭中药中寄生虫的目的。

总之，在中药现代化的道路上还会涌现许多方法，胡梁谱医师认为，任何科技都应以恢复病人健康，治愈疾病为中心原则，背离了该原则的一些方法，即使用了，虽然图了方便，但是最终失去了治病这一根本目的，那么这些方法还有存在的意义吗？

2015-3-26胡梁谱执业药师/主治医师写于襄阳

人间天上

中医现代化不了，先要搞明白什么是现代化，搞成分研究，提纯？