谈谈麻黄升麻汤治疗面部疾患

过去不留

麻黄升麻汤是厥阴篇的方剂，《伤寒论》治伤寒六七日大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。咽喉不利。吐脓不止者。为难治。此方主之。历来争议比较大，厥阴的特点由阴出阳，为三阴之阖，厥阴能阖，太阳放能开。太阴不开则厥阴不阖，厥阴不阖则太阳不开，太阳不开则阳明不合，以致少阳不枢，所以麻黄升麻汤的组成：   麻黄、桂枝、甘草-----开太阳     黄芩、芍药-----枢少阳
      升麻、石膏、知母、玉竹、天冬-----合阳明
      白术、干姜-------开太阴
      当归、芍药-----阖厥阴
面部疾患很多都有麻黄升麻汤的症，上焦郁热不开，中焦寒湿阻滞。例如痤疮。笔者应用此方治疗之，疗效不错。
后世的防风通圣散即是此方变化而来(防风、川芎、当归、芍药、薄荷叶、大黄、芒硝、连翘、麻黄各半两，石膏、桔梗、黄芩各一两，白术、栀子、荆芥各一分，滑石三两，甘草二两。上为末。每服二钱，水一大盏，生姜三片)大家看看是不是一样？只不过是把干将换成生姜，加芒硝、大黄。  防风、薄荷叶、麻黄、桔梗、荆芥甘草-----开太阳   
     大黄、芒硝、石膏、栀子、滑石-----合阳明      
    栀子、黄芩、连翘、-----枢少阳   
    白术、生姜-------开太阴  
      川芎、当归、芍药  ----阖厥阴
  很多人临床喜用防风通圣散治疗痤疮即源于此。
望同道指正。