升麻鳖甲汤治疗全身瘙痒

过去不留

男性，46岁。反复发作性全身疹块伴瘙痒8年。其因为8年前受雨淋后而发，经中西医治疗仍发作不止。常因紧张而加重，乃至彻夜不眠，长期服用抗过敏药维持。刻诊：面部与四肢透发风疹，疹色淡红，疹子如丘，遍布全身，瘙痒难忍，伴口渴、咽痛，舌质红、苔白黄相兼，脉濡细。此血虚生风、风入络脉所致，方取升麻鳖甲汤治之。

方药：

升麻20克，鳖甲（先煎）15克，当归15克，甘草10克，川椒12克，雄黄9克。日服1剂，水煎服。3剂后，疹块消失大半。继服3剂，诸症消失，至今未发。

来源：

邓铁涛.名师与高徒［M］.北京：中国中医药出版社，2009：318.

注释：

升麻鳖甲汤出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇，原方为治疗阴阳毒而设。此为阳毒治疗方，若去雄黄、川椒，则为阴毒治疗方。阳毒症状为：“面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血”，此为毒邪在阳络不解，侵蚀于面部与咽喉所致。综合方药作用为清热解毒，凉血利咽。本方常用于烂喉痧、猩红热、白塞综合征，对咽喉溃烂有一定疗效。本例为成都中医药大学陈绍宏教授的治验。方中升麻解百毒，与鳖甲同用，深入阴血，透出阳分；当归养血活血；甘草解毒而调中；川椒与雄黄，有杀菌解毒作用。雄黄含三氧化二砷，它的功效就是四个字：解毒杀虫。有一定毒性，但本方用量较大，引用本方时，请注意雄黄的用量。另据报道用本方治疗慢性荨麻疹9例，随症加减，均在服药3～10剂后而愈。

约言：

全身瘙痒，疹子如丘，难以入眠，血虚生风而致，升麻鳖甲汤主之。本例为成都中医药大学陈绍宏教授的治验。方中升麻解百毒，与鳖甲同用，深入阴血，透出阳分；当归养血活血；甘草解毒而调中；川椒与雄黄，有杀菌解毒作用。雄黄含三氧化二砷，它的功效就是四个字：解毒杀虫。有一定毒性，但本方用量较大，引用本方时，请注意雄黄的用量。另据报道用本方治疗慢性荨麻疹9例，随症加减，均在服药3～10剂后而愈。

约言：

全身瘙痒，疹子如丘，难以入眠，血虚生风而致，升麻鳖甲汤主之。

天玺灵光

这是治疗红斑狼疮的妙药。邓铁涛先生没有认可柯雪帆教授考古东汉权衡量是最大的望文生义不严谨。原方是：陽毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之；升麻鱉甲湯方：升麻二兩當歸一兩蜀椒（炒去汗）一兩甘草二兩雄黃半兩（研）鱉甲手指大一片（炙）　上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服，取汗。一两合今15.625g，一升合今200毫升。量都错，何谈治病？荨麻疹治疗用桂枝汤、麻黄汤合半而用。升麻鳖甲汤不能治疗荨麻疹。此血虚生风、风入络脉所致……，典型的金元明清及今伪学望文生义。！！！不明白阳毒，自己造，好可笑！内经里有相关提纲，可以悟出，却不仔细读

乙丙丁三奇

讲得对，麻桂各半对治荨麻疹有好效果