药法治疗近视

叶翘霆

防治近视的中药很多，它包括由医生根据病人所出现的症状辨证论治;有根据近视的好发病因制成口服液与丸剂等中成药。对于近视眼来说，它的起因虽然关系到很多方面，但主要是脏腑阴阳失调和气血功能紊乱。应当结合全身和眼部的症候表现，辨证施治。

例如有的中医眼科专家，运用辨证分型施治的法则，将近视眼分作以下四型:
（1）肝肾不足型。应当补益肝肾，药用枸杞子、女贞子、肉苁蓉、锁阳、桑椹子、红参、菊花、菟丝子、熟地黄、茯神等药。
（2）脾肾二虚型。应当健脾补肾，药用党参、茯神、白术、怀山药、远志、五味子、车前子、泽泻、杞子、萸肉等。
（3）心气虚弱型。应当补心安神，使用党参、酸枣仁、柏子仁、桔梗、生地黄、丹参、白术、茯神等药。
（4）肝气郁结型。应当疏肝解郁，药用牡丹皮、山栀子、当归、白术、柴胡、香附、茯神、白芍、女贞子、桑椹子、青皮、甘草等药。

   
治疗近视眼的基本方很多，摘要列述如下:
（1）定志丸。本方由远志、菖蒲、人参、茯神四种中药组成。有补心强志、开窍明目的功用，是中医治疗近视眼的传统方剂。近代眼科学家，又加入珍珠母、五味子，加强安神宁心作用;加入茺蔚子，活血行滞;加入生地、知母、黄柏，凉血清热;加入枸杞子、菟丝子、车前子，滋补肝肾。名叫开窍明目补肾五子汤，临证使用时还可加减用药。
（2）驻景丸。本方由菟丝子、楮实子、五味子、车前子、木瓜、寒水石、河车粉、生三七粉等中药组成。具有滋补肝肾、益精养血明目的功能。作用治疗近视眼的基本方，临证应用时，再结合全身症候，加减用药。
（3）抗近汤。本方由糯稻根、石楠叶、荠尼、锦鸡儿、截叶铁扫帚、炒麦芽、炒白术、炙甘草等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。有肾亏的，加用覆盆子、菟丝子、金樱子、萸肉。有脾虚的，加用谷芽、建曲、青葙子、北柴胡。
（4）补气活血汤。本方由黄芪、党参、当归、川芎、菖蒲、远志、生地、龙骨、牡蛎、海螵蛸、石决明、钩藤、谷精草等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。气虚的，黄芪和党参加倍。血虚的，加用鸡血藤、熟地。

    防治近视的口服液与丸剂等中成药，也有不少，兹举例如下:
（1）明目增视口服液。主要成分有杞子、决明子、当归、太子参、甘草、石菖蒲等中药，经过煎煮和加工制成。具有补肾益精、开窍通络、养血明目的功用。经过检测，其中含有丰富的微量元素锌和铜，对眼睛有重要的营养功能。用法:口服，每次25ml，每天3次，可以长期连续用药。
（2）增光片。主要成分有党参、茯苓、北五味、枸杞、泽泻、当归、麦冬、牡丹皮等中药，经过加工而制片剂。具有滋养肝肾、健脾益气、补血活血的功能。用法:口服，每次68片，每天3次，1个月为1个疗程。
（3）增视片。主要成分有黄芪、当归、川芎、茺蔚子、石菖蒲、五味子等中药，研为细末，制成药片。每片重3g。具有益气养血、升阳明目的功用。能改善调节功能的紧张状态。用法:口服，每次3片，每天3次。可以长期用药。
（4）安神复明丸。主要成分有石菖蒲、远志、五味子、桑椹子、鹅不食草、升麻、丹参、草决明、何首乌、菟丝子、冰片等中药，经过加工，制成像梧桐子一样大小的药丸。具有养心安神、补肝明目的功用。用法:口服，每次3g，每天3次。1个月为1个疗程。
（5）增视灵片。主要成分有人参、当归、丹参、石斛、鸡血藤、黄芪、远志、石菖蒲、伏神、菟丝子、石决明、菊花、生地等中药，经过加工，制成片剂。具有益气补血、滋补肝肾、安神明目的功用。用法:口服，每次2～3片，每天3次。可以长期用药。
（6）益视冲剂。主要成分有党参、覆盆、何首乌、菟丝子、五味子、广木香等中药，经过加工精制而成。具有滋养肝肾、健脾益气的功用。能缓解调节功能的紧张状态，使眼睛的疲劳得到恢复。用法:开水冲服，每次15g，每天3次。连服 20天为1个疗程。
（7）近视丸。主要成分有红参、远志、女贞子、苁蓉、菊花、石菖蒲、茯神、枸杞子、石决明、磁石、麦冬、甘草等中药，研成细末、炼蜜为丸。用法:口服，青少年每次10g，成人每次15g，温开水送下，每天1次。4周为1个疗程。
（8）治视灵。主要成分有茯苓、白术、杞子、菊花、桂枝、丹皮、泽泻、山药、石决明、生地、山萸肉等中药，加白糖熬成糖浆。用法:5～7岁儿童每天25ml，8～14岁儿童每天30ml，分2次服。长期用药。
（9）近视复明片。主要成分有当归、党参、枸杞、茯苓、泽泻、柴胡、川芎、丹参、石决明、菊花等中药，经过加工制成，每片0.25～0.3g。用法:口服，每次2～3片，每天3次。3个月为1个疗程。
（10）九子还睛煎。主要成分有枸杞子、制首乌、山萸肉、菟丝子、沙苑子、桑椹子、女贞子、楮实子、茺蔚子、益智仁、丹参、川芎、淫羊藿、黄柏等中药，经过加工，制成颗粒状冲剂，每包净重12g。具有滋补肝肾、益精明目、强身延年的功效。并能活血化瘀，通经活络，改善血液循环。用法:空腹冲服，每次1包，每天3次。连服6个月后，改为维持量，每天1包。2年后停药或减量。
（11）“轻亮胶囊”（枸杞子、熟地为君，当归、山药、石斛、川芎为臣，菊花、黄连、石决明、谷精草为佐，陈皮、甘草为使）对因用眼过度、气血亏损、髓海不足引起的青少年近视具有较好的疗效。
（12）“养血明目胶囊”经北京医科大学严格检验，证明完全安全可靠，方中选用具有健脑明目，养血补气作用的枸杞子、菊花、地黄、茯苓、山药、决明子，具有安全性好治疗作用明显的优点，枸杞子滋补肝肾明目;地黄滋阴养血，聪耳明目;山药补中益气，耳目聪明。
（13）补肾药方是由复盆子、金樱子、女贞子、五味子、菟丝子等药，可改善近视、弱视、远视。
（14）口服药类:以中药治疗为主，根据中医的八纲辨证，对不同证候的近视眼进行辨证施治。常用的方剂为:补中益气汤，人参养荣汤、东垣定志丸、磁石丸、明目地黄丸、枸杞地黄丸等。
（15）四川中医眼科世家李坤吉医师治疗近视眼方剂:党参、白术、茯苓、当归、羌活、肉苁蓉、远志、菟丝子、女贞子、石菖蒲、磁石、朱砂、建曲、炼蜜为丸，食后米汤送下，疗效较好。
（16）校园视力增光片以党参、当归、枸杞子、茯苓、麦冬、泽泻、五味子、石菖蒲、牡丹皮、远志等多种中药材为主要成分，通过“通眼”、“养眼”、“调眼”三效合一治疗近视。
（17）《金匮要略》中的苓桂术甘汤（云苓12g，桂枝9g，白术6g，甘草 6g），可改善近视、弱视、远视。
（18）《伤寒论》中的五苓散（猪苓9g，泽泻9g，云苓9g，白术9g，桂枝6g），可治疗青少年假性近视。
（19）中药治则宜滋补肝肾，益气养血。组成:山药15g，获等15g，泽泻10g，山茱萸20g，菊花10g，牡丹皮12g，党参12g，黄芪15g，熟地15g，枸杞子12g，当归15g.远志10g，甘草10g，用法:将上药研细末制成蜜丸每日3 次，每9天为1个疗程。
（20）李金龙医师特别推荐了《四川中医》刊载的治疗近视眼中药方:茺蔚子二钱，楮实子二钱，菟丝子二钱，五味子一钱，车前子四钱，木瓜二钱，寒水石二钱，紫河车二钱，参三七粉一钱，冲服。药方的功效是补肝益肾通络明目，治疗肝肾不足所致的青少年近视。



　　兹介绍一张治疗高度近视的良方给你参考，药方组成如下：

      熟地2钱　　生地2钱
      车前子4钱　远志2钱
      甘草1钱　　天门冬2钱
      石斛2钱　　细辛5分
      麦门冬2钱　枸杞2钱
      桔梗2钱　　五味子2钱
      茯苓2钱　　柴胡2钱
      炒枣仁2钱


　3.2方用益火增明饮（自拟方）。肉桂（后下）6～8g,黄芪20～30g,石菖蒲6～10g,附子（先煎）6～8g,枸杞子15～20g,仙灵脾8～12g,菟丝子15～20g,红花6～8g,炙远志8～10g,草决明10～15g,夜明砂6～8g。

　　3.3方义方中肉桂、附子补火助阳为君药；黄芪补气健脾助桂附升阳化气；仙灵脾温阳益火补肾；草决明、夜明砂明目退翳与桂附相配则阳气旺神光足视物清晰，共为臣药；配以枸杞子、菟丝子补肝益肾，益精血；炙远志能通肾气上达于心，强志益智；菖蒲散肝舒脾，开心利窍，宁神健胃；红花活血通络，还能缓解睫状肌的收缩紧张状态，对治疗近视眼十分重要，共为佐药。全方共奏温肾阳，补精血，健心脾，滋肝脏，明目益智之功效。

　　3.4随证加减心阳不足者，加炙甘草3～6g,当归6～10g,柏子仁6～10g；脾阳不足者，加白术8～12g,红枣8～15g,党参12～16g；食欲不振偏重者加神曲6～10g,山楂4～8g。肝肾亏虚者，去附子、肉桂，加肉苁蓉12g,桑椹子12～16g,黄精14～18g,女贞子8～12g；肝血不足者去附子、肉桂，加当归8～12g,白芍8～12g,熟地黄10～15g。

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安神定志丸

[组成] 人参3克 茯苓15克 茯神15克 远志10克 石菖蒲12克 龙齿30克 朱砂3克

    [用法] 蜜制小丸，朱砂为衣，一次服5克，一日服3次，亦可水煎二次作二次服，一日服2剂(朱砂作散冲服)。

    [功效] 镇惊安神，益气宁心。272

    [主治] 心气虚，易惊，心悸失眠，多梦，气怯神疲，舌质淡，脉细弱。

    [按语] ①本方证以心悸失眠，易惊、神疲、脉细弱为辨证要点。②本方可用治神经衰弱、心律不整或心动过速。 (文章出处：德明中医)





加味定志丸
   药物组成  白人参50g  炙远志20g 石菖蒲30g  益智仁20g 茯神30g  枸杞50g  桑椹30g  楮实子30g  女贞子30g  枣仁 30g 石决明50g 三七20g

    制剂用法  上药分别干燥，粉碎，混合均匀，过100目筛。炼中蜜为小蜜丸。每次9g，每日2次，分别于早、晚空腹时温开水送服。2周为1疗程。

    适应病证  青少年近视。

    病案举隅  熊某，女，10岁，从1989年初感视力下降，视远时视物模糊不清，同年3月在本院眼科门诊检查：双眼外观无异常，用0.5％阿托品眼水扩瞳后检查视力：右眼0.8，左眼0.5。经服用浓鱼肝油胶丸和杞菊地黄丸无效，且自觉视力越来越差，检查：双眼外观无异常，眼底视网膜无渗出及出血；视力检查：右眼 0.5，左眼0.3；因不愿戴眼镜而要求服用中药治疗。舌淡，苔薄白，脉细稍弦。诊断，近视，治拟益气养血、安神明日。给予加味定志丸。服药2周后，复查视力：右1.2，左1.0，继服2周，双眼视力恢复到1.5。经一年多追访，视力正常。

    评    按  心、肝、脾三脏同病，导致神劳精亏、气弱血虚，使目睛失气血之濡养，是发生本病的关键。而青少年正处在生长发育时期，对气血的需求较成人紧迫，加之用目时间长，气血受损更重，使目睛失养，发于本病。故用人参、茯神益气健脾；益智仁、枣仁、炙远志宁心安神；石菖蒲醒脾升阳；枸杞、桑椹、楮实子、女贞子养血柔肝明目；石决明清肝降浊明目；三七活血。共奏益气养血、安神柔肝之功。注意：治疗期间不戴眼镜；服药不要间断；禁食白糖及葱、蒜、姜等辛辣之品；不宜与其他药物同服。


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加减驻景丸
开放分类： 医学、中药、中医、方剂、丸剂
方 名：加减驻景丸（明目之剂）

总 结：补肝肾                                

编 号：002                                  

组 成：枸杞子 五味子 车前子 楮实 川椒 熟地黄 当归 菟丝子           

主 治：治肝肾气虚，两目昏暗。

加 减：本方除当归，五味，楮实，川椒，名驻景丸，治同.

归 经：此足少阴厥阴药                            

方 义：
(1)熟地，枸杞补肝滋肾。
(2)菟丝，楮实益精强阴。
(3)五味敛耗散而助金水。
(4)当归和气血而益肝脾。                       
(5)川椒补火，以逐下焦虚寒。
(6)车前利水而泻肝肾邪热也。                      

煎服法：蜜丸，酒下。
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山仁水智

谢谢楼主分享。

太极自心生

方子好多啊？不知道那个适用啊？