避免食源性疾病十大提示

禅海一粟

●避免在没有卫生保障的公共场所进餐。

　　●在有卫生保障的超市或菜市场购买有安全系数的食品。不买散装食品。

　　●新鲜食品经充分加热后再食用。不喝生水。

　　●避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，避免生熟食交叉污染。

　　●不生食、半生食海鲜及肉类。生食瓜果必须洗净。

　　●重视加工凉拌和生冷类食品的清洁。

　　●尽量每餐不剩饭菜。

　　●吃剩的饭菜尽量放10℃以下贮藏，食用前必须充分加热。

　　●夏季避免食用家庭自制的腌渍食品。

　　●养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。

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　　腹泻和肠道传染病知多少

　　7月21日，卫生部发出通报，2005年第二季度共收到重大食物中毒事件报告67起，中毒2129人，死亡59人。其中微生物性食物中毒人数最多，因为第二季度气温普遍升高，适合细菌生长繁殖，一旦食物储存、食用不当，极易引起微生物性食物中毒。第三季度气温仍然普遍很高，因此也是食物中毒高发期。

　　食源性致病微生物

　　引发食源性腹泻的微生物有10种左右肠道致病菌和1种病毒。在美国和英国，1/3的食源性疾病是由这类病原体引起的。
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　　食源性致病菌

　　肉及肉制品中各种食源性致病菌的污染率最高。常见的食源性致病菌有沙门菌、致贺菌、致病性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌、李斯特菌、空肠弯曲菌和坂崎肠杆菌。这些菌在自然界中广泛存在，可污染各种食品，引起发热、腹痛和腹泻。

　　副溶血性弧菌这种菌嗜盐，因此它更容易在沿海地区的食品中“兴风作浪”。尽管加热和食醋在1分钟内即可将其杀死，但它所产生的溶血毒素却不能被去除，可以通过食物引起腹泻。腹泻特点是血水样便。

　　变形杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌它们可在4℃条件下继续繁殖，常污染在冰箱内储藏的食品。

　　李斯特菌这种菌也属于嗜冷菌，常污染冰箱内即食肉制品。感染后，可并发脑膜炎、败血症，还可能导致孕妇流产或死胎。

　　肠出血性大肠埃希菌O157：H7感染后可并发溶血性尿毒症。

　　空肠弯曲菌多源自禽类，可污染生奶和肉类。感染后可并发胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎和胃肠道大出血、脑炎、心内膜炎、关节炎、骨髓炎、格林－巴利综合征。

　　坂崎肠杆菌通常是通过配方奶粉引起婴儿脑膜炎和败血症等。
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　　食源性病毒

　　诺若病毒（原名诺瓦克样病毒）

　　这种病毒是1972年美国俄亥俄州诺瓦克城一所学校暴发急性胃肠炎的罪魁。食品（主要是非加热食用的食品和牡蛎等新鲜海产品）及水是主要传播途径。无症状的食品加工和餐饮业从业者，如果在食品加工过程中违反无菌操作规则而污染了食品，就可以经食品引起病毒性腹泻暴发。虽然诺若病毒感染一年四季都可以发生，但与食源性致病菌不同的是，其高发季节为冬季，主要症状为严重吐泻。

　　在世界范围内，病毒性腹泻已逐渐成为一种严重的公共卫生问题。美国目前每年有2300万例诺若病毒性胃肠炎，其中5万患者需住院治疗，300人死亡。欧洲10个监测系统的数据显示，在1995～2000年，85％以上的食源性病毒病是由诺若病毒引起的。我国至今尚没有诺若病毒性腹泻暴发的报告，但人群血清特异抗体的检出率却大大高于国外，这说明我国对这种病毒的认识不足，检测也还存在差距。
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　　食源性肠道传染病

　　霍乱、甲肝、戊肝、伤寒、菌痢

　　食源性腹泻和肠道传染病病人的粪便及呕吐物有很强的传染性，可传染给他人，产生第二、第三代患者，因此是一类传染性疾病。这类疾病具有三个重要特征，即经食品介导、致病因素来自食品、具有传染性或中毒表现。在潮湿闷热的夏天，病原菌适宜繁殖，而食品生物污染与一日三餐有着直接或间接的联系。2004年1～5月，我国霍乱、甲肝、戊肝、伤寒、菌痢4种食源性肠道传染病的报告人数在1.6万以上，占全国总报告病例数的13.43％，死亡人数占全国总报告死亡人数的4.27％。其中菌痢发病数最多，占72.45％。其次是甲肝、伤寒和副伤寒。

　　寄生虫病

　　施加未经处理的农家肥，常常会经蔬菜引起蛔虫等寄生虫病。生食动物性食品，尤其是鱼和贝类，很容易引起肝吸虫病（华支睾吸虫病）、钩虫病、绦虫病和肺吸虫病。今年5月，卫生部发布的《全国人体重要寄生虫病调查结果》显示，食源性寄生虫的感染率在部分省（区、市）比1990年上升了75％，广东省感染者超过500万。