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毒药简史 早期——人类发现毒药是一种偶然,可能是在做饭的时候发现了某些植物含有剧毒。然而具有毒药知识的人在那个时候被尊为是部落的术士。 第一份下毒杀人的记录出现在基督时代的罗马帝国,但在之前,印度人、中国人、希腊人、埃及人早已开始使用毒药。 埃及艳后就用奴隶来实验天仙子、颠茄和亚萨普蛇毒(最后其自杀所选用的蛇)。甚至在很多国家有人一点一点的增加毒药的食用量,以达到对它们的免疫,例如在大仲马笔下的《基度山伯爵》中有类似的描写。
中世纪——很多15、16、17世纪的毒药已经消失了。那个时期最常见的下毒方法是在酒中或食物中,因为那时期的食物采用大量的香料,已至无法品尝出毒药的味道,所以专门的试毒者也出现了。 15世纪意大利的波几亚家族是最出名的下毒家族,几乎家族中人人掌握这种杀人方法。一位名为凯瑟琳德梅迪奇的意大利公主嫁往法国,从此神秘的死亡开始出现,以后极为流行的砒霜开始盛行起来。因此,法语中的“意大利的”一词成为“下毒”的代名词。这位公主还擅长使用在新大陆发现的尼古丁谋杀家族的政敌,或是把砒霜喂给蟾蜍,再从其尸体上提取毒素。 还有几位著名的用毒专家:安东尼伊西里,可以用毒药控制被害者的死亡时间;拉芳欣,路易十四的宫廷香水师,宫廷众多的贵族死于她的手下;玛丽多培亚,利用下毒取得家产,并在医院的病人身上实验,最后死于实验中。
近代——毒药的正式研究开始于19世纪早期,标志是生理学家克劳德伯纳得研究马钱子的药效。被公认的现代毒药学奠基人奥菲拉所写的《毒药的特性》于1814年出版。到了1830年,几乎所有的的无机化学物的成分都能通过化学分析的方式而得知,但是用这种方法不能分析出有机毒药。比利时化学家让塞尔维斯塔在1851年在调查杀人案时提取出生物碱,打破这一结论。检查毒药的方法增加了以后,毒杀的方式也随之衰落了。
现代——20世纪以后,工业大发展,化学药品增多了,人工毒药纷纷出现。根据情报分析,下毒用的最多的是外用药,清洁剂和其他家用产品,其次是杀虫剂、生物碱,最少的下毒是煤气和浓烟。 过去人们往往将注意力集中在使用者身上,而忽视了毒药的解毒。因此解毒的技巧并不高超,只留下了一些迷信。例如认为牛奶是万能解药,其实牛奶只具有稀释作用而已。盐水被认为是急救药,但是用盐水解毒是很危险的,因为其只能起到一定的稀释作用,而注入过量的氯化钠会导致心脏病,对虚弱者更危险(挂盐水者下次要小心了)。但是任何解毒药都必须小心使用,否则会比毒药更危险,甚至会成为杀人阴谋的一部分。 世界上并不存在万能的解毒药,使用解毒药只有取决于毒药的类型、用量、用法及时间等等。也就是说,解毒的唯一途径就是静观症状发生,再施以相应的疗法。 就学科而言,现代毒药学与法医学是交叉学科,不可分割。
传统的毒药 这里所指的毒药并没有相关的关系,只是它们的知名度比较高。
砷——元素的一种,不能再分解,在工业生产上应用广泛,因此比较容易取得,包括很多家用产品:墙纸、涂料、油漆等等。人体中都有微量的砷存在,其在自然界最常见的103种元素中列第20位。 名称:砷、三氧化砷、氧化亚砷、白砷、灰砷、金属砷,砒霜。 毒性:5级 性质:纯净的砷是灰色的晶体,具有金属性;自然状况下是白色的粉末状。谋杀中,多以固体吞食物出现,其实作为汽状一样可以用作毒药使用。但固体与气体中毒症状是有区别的。 症状:中毒者的皮肤会出现皮疹,甚至导致皮肤癌变。最常见的则是胃剧痛,还有腹泻并带血,呕吐,体温下降,血压下降,头晕,痉挛,严重的是昏迷,血液循环停止导致死亡。如果不是猝死,则中毒者会出现头疼、语言混乱或瘫痪,几天之内,砷会侵入肝脏和肾脏。砷一般可以在患者的头发、指甲和尿液中找到,但如果是猝死者,则砷会在消化系统中被找到。慢性中毒者手脚会极度疼痛,局部肿胀,脱发,心力衰竭等。 发作时间:症状最快会在1.5个小时内出现,急性中毒者会在24小时内死亡。 解毒:洗胃,注射“凝固剂”,肾透析手术 注意:砷中毒的症状与胃炎有相似之处,慢性砷中毒会引发结肠炎。
氰化物——应用广泛,尤其是在工业上。氰化酸反应迅速,存在于大量的种子与水果中,比如桃、杏、李、野樱桃等(所以此类水果不宜多吃),但要注意氰化酸并不等于氰化物。 名称:氰化物,钾氰化物,钠氰化物、氢氰化物 毒性:6级 性质:除氢氰化物为液体,其它为白色固体,带有刺鼻的杏仁味道。固体需要吞食,气态可由皮肤吸收。另外比较特殊的是某些基质化合物遇到胃里的盐酸会合成氰化物。 症状:无论固体、液体或气体中毒,会导致人失去知觉、抽搐或死亡。摄入量可致死的话,中毒者呼吸急促,头晕,面色发红,恶心,呕吐,心动过速,血压下降,抽搐,四小时内死亡,就算注射钠硝酸盐,十小时后仍会死亡。中毒的尸体有杏仁味,但不是所有的人能闻出来,另外死者的血液变成樱桃红色。 发作时间:1-15分钟,若是吸入氰化物,则瞬间死亡。 解毒:强调迅速(半小时之内),服用戊基亚硝酸盐,洗胃,吸纯氧或注射硫代硫酸盐(吸入氰化物)。谋杀者请注意,可解氰化物的药物本身就是剧毒的,可以由此设计连环杀人案,而且救活的可能不算很大。 注意:商店中所出售的杏仁类食品在一定条件下会产生氰化物,一名男子吃下48粒300度高温烘烤10分钟的杏仁后死亡。另外有不少植物也容易产生氰化物,如红木、圣诞樱桃等等。
马钱子碱——中毒反应并不快,但却极为令人恐怖。在现实中,马钱子碱曾用作医药中的兴奋剂,目前则作为鼠药或治疗呕吐的良药。 名称:马钱子碱,狗扣子,鼹鼠怕,鼹鼠死 毒性:6级 性质:无色水晶粉末,刺鼻气味,可通过皮肤和眼睛中毒。很多植物含有马钱子碱,比如狗扣子(生长于热带),果实外形像柑橘,味道发苦,但是长得很诱人,其花有咖喱香味,同样有毒。 症状:破坏中枢神经,导致强烈反应,最终会导致肌肉萎缩。中毒者会窒息,无力及身体抽搐。中毒者会先脖子发硬,然后肩膀及腿痉挛,直到中毒者蜷缩成弓形。并且只要中毒者说话或做动作就会再次痉挛。尸体仍然会抽搐,面目狰狞。马钱子碱中毒是十分痛苦的,其表现与破伤风有类似。 发作时间:10-20分钟 解毒:服用活性碳,洗胃,绝对的静置,不可有任何声音或强光。 注意:少于常量的中毒不会引起任何症状,甚至可以杀死肠道中的寄生虫。
阳离子清洁剂——各种医疗,家用等清洁剂中含有,但一般被稀释成不致命的剂量,但对老人、孩子及体弱者有害 名称:氯化苄乙氧铵,氯苄烷铵,甲基氯化苄乙氧铵,西吡氯铵 毒性:4级 性质:溶液状,可以由口或皮肤吸收 症状:破坏组织,损坏黏膜,头晕,恶心,呕吐,低血压,痉挛,昏迷,死亡。但是死亡报告上没有明显标志 发作时间:10分钟-1小时,死亡在1-4小时 解毒:空气流通,死胃,催吐,被组织吸收前可用牛奶、活性碳或普通肥皂中和
异丙醇——酒精,化妆水中都含有,含酒精的饮料过量也会发生其中毒 名称:异丙醇,异丙基酒精,擦洗酒精 毒性:5级 性质:室温下液态,但容易挥发为气体,可以被吞食或由皮肤吸收 症状:抑制中枢神经导致昏迷,严重的会呕吐,呼吸减弱,吐血,过度出汗,浮肿,内出血 发作时间:10-30分钟,食物会延缓发作时间 解毒:人工呼吸,洗胃,静脉补液 注意:负面影响是一般酒精中毒的两倍。平时用酒精降温时会引发中毒
甲醇——工业中大量使用,假酒案中元凶 名称:甲醇,甲基酒精,木酒精 毒性:5级 性质:室温下液态,易挥发,可口服或由皮肤吸收 症状:损害肝脏、肾脏、心脏,大脑膨胀,失明,头疼,呕吐,反胃,瞳孔放大,胸怀内昏迷,血压快速下降,呼吸停止而死亡。尸体的眼部被破坏 发作时间:潜伏期12-48小时 解毒:2小时内使用吐剂,洗胃,然后口服或注射乙醇 注意:所谓木酒精中毒就是用甲醇在木桶中制酒
萘——广泛的工业用料 名称:萘,樟脑丸,飞蛾片 毒性:4级 性质:白色晶体,口服 症状:破坏红细胞,肾脏受损,恶心,呕吐,头痛,贫血,发烧,昏迷,痉挛 发作时间:5-20分钟,取决于口服或吸入 解毒:洗胃,服用碳酸钠,输血 注意:地中海血统中有人有遗传缺陷,对萘特别敏感,容易发生萘中毒死亡,包括对阿司匹林过敏
石油蒸馏物——包括煤油、汽油和油漆稀释剂 名称:煤油,油漆稀释剂,汽油,石油精,溶媒蒸馏物 毒性:4级 性质:液态,加油站的气味会导致中毒 症状:昏迷,痉挛,吐血,水肿,畸形儿出现 发作时间:5-20分钟 解毒:洗胃,输氧 注意:容易有后遗症,出现心脏病,皮肤角质化
高锰酸钾——大量用于水族馆及医院中,学校实验室中也存有 名称:高锰酸钾 毒性:5级 性质:紫色晶体,可溶解,因此可以杀死洗澡的人 症状:腐蚀破坏黏膜,严重烧伤,水肿,内脏衰竭,出血,穿孔,皮肤出现紫色斑点,容易导致流产 发作时间:5-10分钟 解毒:清洗,外科修补
重度清洁剂——手工用品原材料,发动机除油剂 名称:1,1,1—三氯,甲基氯仿,哥罗仿 毒性:5级 性质:无色,易挥发,与阳光接触后较危险,吞食或吸入 症状:破坏中枢神经,头痛,恶心,呕吐,无知觉,呼吸减弱,血压降低,尸体没有明显反应除了肺部小出血 发作时间:5分钟内,吞食后要20-30分钟 解毒:洗胃,人工呼吸
松节油——任何工厂都会使用,天然产品,由于吞食困难很少导致丧命(比较仁慈) 名称:松节油 毒性:5级 性质:易挥发,特殊味道,可吞食或吸入 症状:皮肤发红,咳嗽,呼吸困难,恶心,呕吐,腹泻,无知觉,痉挛,昏迷,水肿,幸存者很难痊愈,尸体内脏充血 发作时间:几分钟 解毒:止吐,人工呼吸,洗胃,皮肤由水或肥皂清洗.
接下来是另一个章节: 优雅的毒药——植物
在19世纪以前,90%以上的中毒案件都与植物有关,但在19世纪以后,这一比例下降到7%,主要原因是人工合成毒药兴起。自古利用植物下毒被认为是一种优雅的方式。
迅速致命类:
名称:巴巴多斯坚果,麻风树坚果,医药果,催泻果 毒性:6级 地域:非洲,中南美洲,亚洲 性质:15英尺高,枝叶繁茂,黄色黏液,花小有毛 症状:呼吸困难,喉咙疼痛,呕吐,腹泻,嗜睡,腿部抽筋 发作时间:15-20分钟 解毒:洗胃 注意:其种子具有上瘾性,极危险
名称:颠茄,莨菪,巴巴多斯百合 毒性:6级 地域:欧亚大陆,北美 性质:植物上下全有剧毒,但在医药上有很大的作用,主要制作阿托品来刺激中枢神经。花为暗蓝紫色,浆果是黑紫色。该毒性可经由食物链传导 症状:瞳孔放大,心率加速,皮肤发热,干燥,口干,丧失方向感,产生幻觉,视力减弱,心跳声音加大,行为具有攻击性,惊厥,昏迷,死亡 发作时间:几小时-几天 解毒:使用缩瞳药,洗胃,呕吐
名称:箭毒马钱子,月籽藤 毒性:6级 地域:中美洲,南美洲北部 性质:各个部位全有毒,被用来制作毒箭,但是吞食该毒则无害 症状:从面部开始僵硬,肺部瘫痪,无法呼吸,死亡,且尸体变蓝 发作时间:立即 解毒:无法可救,因为扩展的太快 注意:该毒药是一种比钻石还要贵重的商品,可医用
名称:芹叶钩物,有毒的欧芹 毒性:6级 地域:欧亚大陆,美洲东海岸 性质:各个部位有毒,与普通芹菜几乎一样,花期的果实毒性最大 症状:肌肉僵硬,脉搏微弱,死亡过程极疼痛,视力丧失,但中毒者至死也保持清醒 发作时间:半小时,但死亡要数小时 解毒:中毒后立刻洗胃,但成功率很小
名称:曼佗罗,疯狂的苹果,魔鬼的喇叭 毒性:6级 地域:气候温暖处 性质:花是白色或紫色,漏斗状,但香味怪异,果实多刺,各个部位有毒,特别是枯萎后的叶子,可药用 症状:头痛,脱水,干燥,瞳孔扩大,失明,无意识运动,狂燥,精神错乱,嗜睡,惊厥,昏迷,死亡 发作时间:几小时 解毒:催吐,注射镇静剂
名称:铃兰 毒性:6级 地域:北美,西欧,但作为观赏植物全世界都有 性质:白色的铃铛状花朵,非常美丽,偶尔有橘红色的果实,各个部位有毒,特别是叶子,甚至是保存鲜花的水也会有毒 症状:面部潮红,紧张易怒,头疼,幻觉,红斑,瞳孔放大,呕吐,胃疼,恶心,心跳减慢,心力衰竭,昏迷,死亡 发作时间:立刻 解毒:洗胃,服用心脏镇静剂
名称:舟形乌头,乌头 毒性:6级 地域:北半球温带地区 性质:各个部位有毒,特别是根和叶,可药用 症状:可通过皮肤吸收,灼热,刺痛,麻木,恶心,呕吐,呼吸瘫痪,血压降低,体温急剧下降(中毒者的血液会像冰一样寒冷),剧烈疼痛,呼吸急促,心脏麻痹,死亡,但中毒者始终保持清醒 发作时间:立刻,但死亡则在10分钟-数小时 解毒:没有特别有效方法,洗胃,吸氧,刺激心脏,但效果不大 注意:如果不过量,24小时症状会自动消失
名称:相思豆,爱情豆 毒性:6级 地域:非洲,亚洲,太平洋岛屿,中美洲 性质:主要毒素在种子里 症状:阻碍消化,腹泻,恶心,呕吐,惊厥,混合出血,昏迷,心力衰竭,死亡,尸体口部会腐烂 发作时间:几小时-三天 解毒:潜伏期比较长,服用高碳水化合物
名称:北美杜鹃花,杜鹃花 毒性:6级 地域:全世界 性质:北美杜鹃花无香味,而杜鹃花有香味,所有部位有毒 症状:恶心,无力,呕吐,麻痹,脉搏减慢,血压降低,腹泻,痉挛,昏迷,死亡 发作时间:六小时后 注意:其蜂蜜是有毒的
名称:双子柏 毒性:6级 地域:任何地方 性质:所有部位有毒 症状:失水,使女性月经不止,惊厥,皮肤水泡腐烂,胃炎,呕吐,昏迷,肾脏衰竭 发作时间:死亡会在呼吸困难的十小时-数天 解毒:牛奶,洗胃
名称:伯利恒之星,夏季雪花 毒性:6级 地域:气候温暖处,特别是中东 性质:高大,无叶,白色星状花,所有部位有毒 症状:气短,呼吸困难,死亡 发作时间:立刻 解毒:洗胃
名称:马达加斯加毒树 毒性:6级 地域:马达加斯加,夏威夷 性质:主要毒素在籽,有浓烈香味 症状:心脏麻痹,死亡 发作时间:立刻 解毒:刺激心脏
名称:英国短叶紫杉,欧洲红豆杉 毒性:6级 地域:北半球 性质:除果实外都有毒 症状:恶心,呕吐,腹泻,瞳孔放大,乏力,面色苍白,发抖,心脏衰竭,死亡,尸体检查只有胃里才能发现毒素 发作时间:一小时
容易误食类: 名称:类叶升麻,蛇果 毒性:5级 地域:北美洲森林 性质:叶大,有绒毛,花为白色或蓝色,夏秋结浆果 症状:胃部灼热,眼花,脉搏加速,热心,呕吐,腹泻,惊厥,休克,皮疹 发作时间:几小时-几天,一般为48小时 解毒:洗胃,服用牛奶、蛋清
名称:蓖麻子,蓖麻 毒性:6级 地域:非洲,北美洲,印度 性质:咀嚼两颗就会死亡,但吞食却不太会中毒,该毒素是已知的最毒的物质之一 症状:恶心,呕吐,嗜睡,苍白,昏迷,循环系统崩溃,严重出血,惊厥,死亡 发作时间:几小时-几天 解毒:洗胃 注意:蓖麻榨的油是没有毒的
名称:麦仙翁 毒性:4级 地域:欧洲,北美洲 性质:高大,灰色,花瓣是紫色,籽是毒素源泉,黑色,但全部部位有毒 症状:恶心,肠胃炎,眼花,乏力,剧痛,昏迷,呼吸困难,死亡 发作时间:半小时-一小时 解毒:洗胃
名称:枯死的卡马夏植物,睡莲 毒性:4级 地域:除了夏威夷、加拿大和阿拉斯加等地都可以生长 性质:以球茎为中心,花瓣向周围展开,全部有毒,特别是种子 症状:乏力,虚脱,呼吸困难,昏迷,死亡 发作时间:几小时 解毒:没有特别有效的方法,呕吐或洗胃 注意:脱水的植物仍然有毒
名称:傻瓜欧芹,野生欧芹 毒性:4级 地域:一年生草本植物,与芹叶钩物类似,没有紫色斑点,全部部位有毒 症状:肌肉僵硬,脉搏微弱,死亡过程极疼痛,视力丧失,但中毒者至死也保持清醒 发作时间:几小时-几天 解毒:洗胃
名称:草原藏红花,秋水仙 毒性:5级 地域:欧亚大陆 性质:所有部位有毒,尤其是球茎 症状:喉咙灼热,腹泻,心脏血管崩溃,狂语,感觉障碍,惊厥,肌肉无力,呼吸困难,甚至与砒霜中毒相似,中毒者50%死亡 发作时间:2-6小时,死亡在2-3天内出现,中毒者到死保持清醒 解毒:活性碳治疗,洗胃 注意:可药用;与大蒜相似
名称:山月桂,阿尔卑斯月桂 毒性:5级 地域:北美洲潮湿地带 性质:叶子,枝条,花朵和花粉有毒,其蜂蜜会将毒性的苦味遮盖住 症状:流泪,呼吸困难,心跳减慢,肾脏衰竭,体力减弱,惊厥,麻痹 发作时间:6小时,死亡可能要几天 解毒:洗胃 注意:北美山鸡食用山月桂,该毒素会由食物链传播
安眠药中毒
安眠药中毒有哪些表现? 常见的镇静安眠药有巴比妥类、水合氯醛、眠尔通、利眠宁、安定、冬眠灵等,这些药物对人体的中枢神经系统均 有抑制作用,当误服过量或其它原因(如自杀)吞服过多,就会引起急性中毒。 轻度中毒时,有头痛、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、语言迟钝、动作不协调等表现。少数对此类药有过敏反应者,可出现各种形态的皮炎,偶有剥脱性皮炎。 重度中毒时,出现昏睡不醒、体温下降、脉搏细速及呼 吸减慢、变浅、不规则,有的则出现尿少、尿闭、黄擅、出血、休克等,最终因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。
下面主要是最常见的两种:水合氯醛&&巴比妥
【药品名称】
通用名:水合氯醛 英文名:Chloral Hydrate 曾用名:水化氯醛 化学名:2,2,2-三氯-1,1-乙二醇。 分子式:C2H3Cl3O2 分子量:165.40
【性状】 本品为白色或无色透明的结晶;有刺激性特臭,在空气中渐渐挥发。
【药理毒理】 本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡,催眠作用温和,不缩短REMS睡眠时间,无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似,引起近似生理性睡眠,无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用,可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢,导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药,现已极少应用。
【药代动力学】 消化道或直肠给药均能迅速吸收, 1小时达高峰,维持4~8小时。脂溶性高,易通过血脑屏障,分布全身各组织。血浆T1/2为7~10小时。在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白结合率为35~40%,三氯乙醇T1/2约为4~6小时。口服水合氯醛30分钟内即能入睡,持续时间为4~8小时。三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活,经肾脏排出,无滞后作用与蓄积性。本药可通过胎盘和分泌入乳汁。
【药物过量】 可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫癎发作、呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力,并可能有肝肾功能损害。4~5g可引起急性中毒。致死量为10g左右。中毒抢救:维持呼吸和循环功能,必要时行人工呼吸,气管切开。在因水合氯醛过量中毒的病人,用氟马西尼(Flumazenil)可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频率和血压。
巴比妥类中毒(barbital poisoning)是由于误服或过量服用巴比妥类药物而引起的。巴比妥类药物分为四类;①长效,苯巴比妥;②中效,异戊巴比妥;③短效,司可巴比妥;④超短效,硫喷妥钠。
二、临床表现
1、轻度中毒 头痛、眩晕、乏力、语言不清、嗜睡、视物模糊、眼球震颤、瞳孔缩小、恶心、呕吐,各种形态的皮疹,呼吸稍快,血压正常或偏低,还可引起阴茎水肿。 2、重度中毒 开始病人可表现狂躁、惊厥、四肢强直;继而进入抑制期,出现瞳孔散大(对光反射存在),全身驰缓,浅反射消失,脉搏细速,血压下降,尿少或尿闭,中毒性肝炎等表现;最后可因呼吸抑制或因呕吐物吸入而发生窒息而死亡。
巴比妥类药物属限剧药。一般情况使用不能超过极量,否则易中毒。巴比妥极量:一次0.6克,一日1.0,中毒量4.5~5.0克!苯巴比妥(鲁米那)极量:一次0.25克,一日0.5克。本品易致蓄积中毒,最好在连用4~5日后休药1~2日。如病情需要连用,应使用小量。苯巴比妥钠极量:一次0.25克,一日0.5克。戊巴比妥钠极量:口服一次0.2克,一日0.6克。异戊巴比妥(阿米妥)极量:一次0.6克,一日1.0克。速可眠(司可巴比妥)一次0.1~0.2克,皮注一次量0.1克。
(一)洗胃 (二)促进毒物排泄 1、快速输液 2、利尿脱水 3、导泻 4、血液透析 5、碱化尿液 (三)中枢兴奋剂的应用 仅适用于重度中毒者、呼吸高度抑制者及昏迷患者。 1、贝美格(美解眠)首选 2、汉防己毒素 3、苯甲酸钠
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