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何谓鼻炎
鼻炎是临床上的常见病、多发病。在临床上鼻炎有多种,本书只讨论 急性鼻炎、慢性鼻炎两类;慢性鼻炎又分为单纯性、肥厚性、干燥性、萎 缩性和过敏性5种。
急性鼻炎 中医称为“鼻窒”,一般称为鼻黏膜炎,与俗称的“鼻感冒”是一样的。连锁状球菌、葡萄球菌、感冒滤过性病毒等的细菌及滤过性病毒是致病原因。此种疾病在季节交换时与感冒同时发生的情形最多,亦有是因工厂的尘埃、煤烟等刺激性或有毒性的气体所引起的。
慢性单纯性鼻炎 中医称为“鼻渊”,又名“脑渗”、“脑漏”。运动 时减轻,睡眠和寒冷时加重,鼻腔阻塞严重时,还伴有鼻塞、嗅觉减退、 头晕痛及闭塞鼻音、耳鸣、听力减退。继发感染后可有脓涕,且易引发慢 性咽炎、失眠、精神萎靡等症。病理主要是鼻腔黏膜血管扩张,鼻甲肿大,微血管的通透性增强,血液中的液体成分渗出多,红细胞大量聚集。 发病原因有两个方面:一是患有慢性传染病、糖尿病、风湿病等均能引起人体抵抗力减低而诱发;二是急性呼吸道感染治疗不彻底或反复发作.使鼻黏膜没有恢复正常,易转为慢性。患有鼻窦炎的脓液刺激鼻黏膜及临近病灶对鼻黏膜的影响,或鼻腔长期滴用血管收缩剂以及生活和工作在空气 污染或理化粉尘刺激的环境,温度和湿度忽高忽低,室内空气通气不良. 均可降低鼻黏膜的防御功能而致慢性单纯性鼻炎。
慢性肥厚性鼻炎 临床表现比单纯性鼻炎重,持续性双侧鼻塞,常有闭塞性鼻音、嗅觉减退,涕为黏液或脓性黏液,不易擤出,若下鼻甲后端肥厚,可压迫咽鼓管口,引起耳鸣及重听。鼻塞用口呼吸可导致咽炎和喉炎,部分患者可继发鼻窦炎。
萎缩性鼻炎 中医称为“鼻藁”,认为肺虚损,肺虚则津液不足,无以上输鼻窍失于濡养,复因风热、邪毒侵犯,滞留不去,淤塞脉道,久蒸 鼻隧,耗液伤肌,蚀及肌膜,以至鼻内枯燥,肌膜干萎。具有鼻和咽部干 燥感。部分伴有鼻塞、鼻衄、嗅觉减退或消失,恶臭、头痛头昏等症状。 一般认为其病变是由血管闭塞性动脉内瞑炎引起血循环发生障碍,局部营养不良,以致黏膜萎缩,纤毛丧失,腺体及神经萎缩。其病因可能与内分泌紊乱、植物神经功能失调、维生素缺乏、免疫功能紊乱及感染等因素有关。
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