阴阳盛衰大论

禅海一粟

阴阳虚实，是中医辨证的基础，中医对此早有定论，如阳气虚弱会导致身体表面寒凉、阴气虚弱会导致脏腑内部发热、阳气过盛身体表面会发热、阴气强盛会导致身体内部寒凉,这是分辨阴阳的四个标准，是持久不变的。
    阳气有余的情况基本表现是身体发热、无汗,这是因为阳气过于充实而导致的情况.阴气有余，就会出现身体多汗而寒凉的情况,这些也是基本的概念。身体明显发热，被寒冷的空气吹到会不舒适，这种情况多是因为阳气侵袭导致的病变。身体发热很少、怕冷，这种情况多是因为阴气侵害所致。阴气偏盛，阳气就会受损。阳气亢盛，阴气必然会出现问题。阳气强盛，必然会发热，阴气强盛，必然会出现寒凉。因为阴阳的互换关系，他们就又刚好有互相制约的关系。凡是疾病不能用攻邪的手段的情况，就要运用这些手段，以从阳引阴、从阴引阳的手段、从阴阳互制的手段去治疗。比如发汗必须先考虑阴血，补气必须先考虑肾精(因为阴血是发汗的必须原料，而人体中的气之所以能够生成，这和肾精关系很大。因为肾精不足，脾胃也会受到影响，气化的问题就会出现问题),这是想要促进阳气时，先去补充阴气。引火归元，纳气归肾，这是想要补充阴气，必须要兼顾到阳气的事情。以上这些，便是水火互换的变化。
   人体阴阳两气不足的疾患，其发病缓慢，治疗也会缓慢。外感疾病发病迅速，若是辩证正确，治疗起来也会很迅速。阳虚的人，若是在温热的环境下，情况会有好转;阴虚的人，若是在寒凉的情况下，便会患上疾病，这是阴虚和阳虚的不同之处。寒气之邪，往往会从人的下部分进攻；饮食的邪气，一般会从人体脾胃发作；热气之邪，往往会从人体的头脑心肺进攻人体。但是以上这些情况，都是较为常规的情况，并非一定的。
   古代医家针对病情的变化也很重视，阳气虚弱而致病的，早晨就会有所缓解，但是到了下午会开始严重;阴气虚弱而致病的，夜晚会得到缓解，但清晨会开始变得严重。这是因为一天之内，阴阳变化影响人体的结果。如果是外感疾病，则情况会不一样，这个大家反过来判断即可，受到阳气之邪侵入者，早晨严重而夜间会好受些，受到阴气之邪侵入者，早晨会开始好转，傍晚会开始加重,这是外感病受到外界阴阳两气影响后的变化。与虚证不同。有些人，无论早晚都会不舒服，时间无定数，这种情况，是其正气不能主持的情况。这种情况，必须固本培元，加强正气。
    下面讲一个医案，主要是用来说明中医对急性疾病的治疗的。因为现在有些人认为中医不适合急救，所以我在这里简单说明一个案例:话说某中医某日在医院坐诊，遇到了一位年轻的女病人，此人因为换了急性心肌炎性心悸，气短,因为发热四十度以上进了医院。但是医院运用了大量抗生素、阿司匹林之类的药物，但病人在受到药物影响后，反而出现了红色的疹子，口腔粘膜也出现了溃疡和出血点。体温却毫无变化，整个人呕吐的厉害，大便不断，而且大便的样子像水一样。医院无奈，请了某中医和其他几位医家高手来会诊。会诊时病家的体温是39度多，神志已经开始模糊，常常喃喃自语，说话无力，头部肿大，红斑已经蔓延到了全身。小便接近赤色，大便一直是水状的。舌苔基本消失，舌底变成了紫红色。
    西医当时基本已经不再设法救治了（没有贬低西医的意思，只是这种情况西医确实不好下手）。中医和其他医生诊治后，觉得病家这是因为暑湿两种邪气进入了病人经络中阴血的那部分。而后这股邪气顺着经络进入了心包（五脏之外的第六脏），这样一来，这股湿热就阻住了人体清浊升降的道路，以至于出现了病家的这些情况。
    经过辩证后，觉得必须先清去最初的这股暑湿之气，清热解毒，凉血化斑，才能真正帮助病家恢复。组方用金银花、连翘、蒲公英、败酱去对抗邪气；再用赤芍、牡丹皮、茜草等去凉血活血化斑，调和经络中的阴血。薏米仁、车前子、滑石、甘草，用它们来清热利湿。另外这几个药还有分利清浊的作用，也就是说他们是清理内部阻塞的；玄参、天花粉、麦冬养阴清热，生津保液。因为辩证准确，患者再喝了两服药之后，身体就基本正常了。神志、斑色都基本消失了。这个来势汹涌的病，就这么痊愈了。