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发表于 2010-8-23 21:57:53
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小儿割掌疗法
小儿割掌疗法是用小眉刀等手术器械在患儿手掌面等部位进行切割、摘取少量皮下脂肪以治疗疾病的一种方法。由于它以割脂为手术治疗的主要特征，故又称为“割脂疗法”。
本疗法是在古代砭刺疗法及后世挑脂(液)法的基础上发展起来的。《说文解字》称：“砭，以石刺病也。”远古时代，人们利用打磨后石器的锐角锋刃在体表进行点、刺、切、割、刮、压，以治疗各种疾病，其中就含有本疗法的萌始。然而，由于种种原因，本疗法长期以来只是在民间广泛流传使用，直至清代《理瀹骈文》才有“割缝法”的记载，近数十年来，通过发掘整理民间治疗经验，发现本疗法用以治疗小儿疳积、哮喘等病确有实效，才渐为人们所重视。
[基本内容]
一、操作方法
1、将小眉刀或小手术刀高压消毒，或浸泡于75%酒精中30分钟后取出，放置于消毒盒内备用。
2、嘱家长用肥皂、清水清洗小儿手，抱住患儿坐稳。助手将患儿腕关节握住固定，左手握儿四指。术者左手捏住病儿大拇指，向掌背轻按，使大鱼示部(在第一掌骨中点)暴露舒展。
3、术者用2%碘酊涂擦病儿大鱼际部(亦有割治小鱼际部，或掌面食指、中指之间的根部处)。稍干后再用75%酒精从鱼际中心向四周拭擦脱碘消毒。
4、在一侧大鱼际(或上述割治处)的割治部位重压2-3分钟后，立即用手术刀作一纵形切口，长约0.5厘米，深约0.4厘米。术者随即用力挤压创口两侧皮肤，使切口皮下脂肪充分暴露，挤出黄白色脂状物如黄豆大，即将其剪去或摘除干净，然后敷以消炎止血粉，覆盖消毒纱布，绷带加压包扎止血。3天后解除包扎，6-7日创口愈合。再用上述方法割治患儿另一侧手掌。
二、治疗机理
切割破皮，在皮下取出一定数量的脂肪小体，人为地造成机体脂肪的破损，这是一种慢性、良性刺激，能使机体产生一系列相应的回复反应。本疗法通过调整人体经络气血的运行，改善脏腑机能活动，特别是能增强脾胃及小肠的运化吸收功能，从而改善小儿的营养状况，增强小儿的免疫功能和抗病能力，达到保健治病的目的。
[临床应用]
本疗法主要用于重症疳积和哮喘。
一、重症疳积
在大鱼际、小鱼际或掌面食指、中指之间的根部处切割、取脂。
二、哮喘
割治大鱼际或膻中穴，取出黄白色脂肪液少许。亦可采用挑提法或挑筋法。
[注意事项]
1、割脂手术必须选准部位，方能摘取脂肪，调整机体脏腑功能。
2、治疗室应光线明亮，手术宜轻割快切，切口宜小，深浅适度，以便摘取脂肪，不得损及血脉；局部略有渗血，术后应立即加压包扎止血，以免流血过多。
3、创口未愈合前不得浸泡生水，防止感染发炎。1次只能割一只手掌；症情未愈，1周后再割另一手。
4、治疗期间，忌食油腻及滋补品。饮食宜清淡酥软，容易消化，新鲜而富有营养。
[按语]
疳证，为儿科四大证之一。小儿因乳食不能自节，父母溺爱，恣食生冷，油腻，饥饱不匀，损伤脾胃，湿食内停，多成疳疾。汤药治疗效果并不理想，应用本法割掌取脂，手术简便，疗效显著。然本疗法须用手术刀切割，留有创口，包扎后7天不能用手取物或入水洗涤，颇不方便，且容易感染。与针挑四缝穴相比，后者较安全，痛苦亦小，是为不同。
割治疗法
割治疗法是用手术刀切开某些穴位，取出一些皮下脂肪或结缔组织，从而达到缓解病痛的一种治疗方法。常用作治疗的疾病如：
（一）哮喘：取双侧鱼际穴，常规消毒后，用尖头外科手术刀切开鱼际穴上下约0。5-0。7厘米，以血管钳张开切口，暴露脂肪组织，钳出局部脂肪组织约1克左右，即封闭切口，用绷带固定包扎，约3-5日，可以除去绷带。
（二）癌肿（消化系癌肿）：双侧公孙穴、合谷穴，操作方法同上，但在取出脂肪后，必须用血管钳深入切口，向上下左右四个方向加以划动刺激片刻，使病员产生一种强烈的酸胀感，可起到止痛作用。
注意事项：操作过程中，病员如突然发生头昏、恶心、心悸等情况时，必须立即停止操作，头低足高位平卧休息片刻，即可恢复，当天不作继续割治。注意严格消毒，防止感染，割治后两星期不要下水。割治疗法不宜用局麻。
挑割疗法
在背部或穴位上挑破血眼，然后向内深入，用针挑出一些纤细的皮下纤维样物，称之为挑治疗法。
在背部或穴位上挑破血眼，然后向内深入，用针挑出一些纤细的皮下纤维样物，称之为挑治疗法。在施治部位或穴位上，用刀切口的治疗方法，称为割治疗法。
一、挑治的操作方法
1．病人卧位或骑在椅子上，两手扶住靠背椅架，充分暴露背部或施治部位。
2．根据病情选取穴位或挑治点。
3．挑治点确定后，先在局部用碘酒、酒精消毒，然后用三棱针，或大号缝衣针挑破施治点皮肤，随即向内深入，并反复挑出白色纤维样物数十条。此时病人可感到微痛，但一般不会出血过多。
4. 挑治后，用碘酒在挑治点消毒，盖上无菌纱布，并贴以胶布固定即可。
二、割治操作方法
1．手掌部位（一）
体表位置：从中指至大陵穴成一直线，自大陵穴向手掌心方向沿直线约1.5厘米处经皮肤常规消毒后开始切口。切口长约1.5厘米。
2．手掌部位（二）
体表位置：自神门穴至无名指与小指间隙方向1.5厘米处开始切口，切口斜向食指根部长约1.5厘米。
3．手掌部位（三）
体表位置：在第二、三掌骨间隙掌侧，食指与中指指根联合下的0.5-0.7厘米处开口。切口长约1厘米。
禁忌症与注意事项：
一、禁忌证
患有严重心脏病、体质过度虚弱者、孕妇，均不可用本法。
二、注意事项
1．挑治或割治前，皮肤及针具都要严格消毒，防止感染或乙型肝炎等病的医源性传播。
2．挑治时，针尖应在原伤口挑出挑入，不可在伤口上下乱刺。
3．取重强刺激手法。
4．保持被挑治和割治部位清洁，挑治和割治后3-5天内不要洗澡。
5．批治和割治当天应避免重体力劳动，并少吃刺激性食物。与挑治疗法齐名的还有挑疳疗法。所谓“疳”，或称“脾疳”，俗叫“奶痨”。主要表现是腹泻。挑疳疗法专治哺乳期或断奶后婴儿消化不良，而致的消瘦泻泄。挑疳时，先消毒患儿两手的“四缝”穴，即每手手指的中间正中处，然后用消毒针浅刺，左右手各4，共8处。针刺后挤出黄色液体，不可出血。刺后3天内暂停洗手，防止针孔感染。一般隔天1次，4-5次即可治愈。 |
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发表于 2010-8-23 21:57:04
新鲜 到底是国粹！