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何有

植入人工水晶體 慎防有害光線

2006/07/22

【蔡瑞芳】 白內障患者在手術植入人工水晶體後，除了會面臨老花眼的問題，也須擔心，人工水晶體無法完全隔絕陽光中的有害光線，日後發生視網膜黃斑部病變的機率恐明顯升高。 眼睛的水晶體有多種功能，除了可折射光線到視網膜、產生影像外，也可以調節遠、近不同焦點，使影像清晰，同時還能隔絕陽光中的紫外線等有害光，以免視網膜受傷害。 白內障患者在摘除水晶體後，必須植入人工水晶體，但一般單焦點的傳統人工水晶體，功能遠不如天然的「原裝貨」，折射光線雖沒問題，但卻無法調節遠、近焦點，也頂多可以隔絕紫外線，對陽光中波長較短的藍光等有害光，並無防護效果。 美國曾有研究顯示，老年人在植入人工水晶體後，如果經常在戶外活動，如從事高爾夫等運動、開車四處趴趴走等，由於易受陽光中的藍光等傷害，五年內發生視網膜黃斑部病變的機率將明顯升高。 其實，目前人工水晶體的設計不斷更新，上述問題都已有方法解決；例如，多焦點的人工水晶體可調節遠、近焦點，也有黃色的人工水晶體，可以隔絕紫外線、藍光的傷害，甚至已有「多焦點黃色人工水晶體」結合了多種功能，可一次解決上述問題。 不過，相較於自然水晶體，即使是最新的多焦點黃色人工水晶體，仍非十全十美。雖然新的人工水晶體採特殊「繞射」設計，看遠、看近都沒問題，但夜間的影像可能有眩光現象，對於夜間須開車、從事精細動作者，容易覺得干擾。 而且，這種新型人工水晶體，手術必須相當精確，不僅術前的度數測量要精準，植入位置也不可偏移，只要前後差一毫米，度數就有300度的差距，而其術後的調適時間也較長，依臨床經驗，剛手術完，遠視約可恢復到0.6~0.8，近視則約0.5~0.6，但應付日常生活已足夠，不必再依賴眼鏡。 此外，這種黃色人工水晶體恐無法百分之百阻絕藍光，所以若非經常在戶外活動者，保護效果其實也足夠了，但若長時間在戶外的人，最好還是得使用專門的濾光片，以隔絕強光對眼睛的傷害。（作者為蔡瑞芳眼科院長） 【2006/07/22 民生報】