雄黄、茵陈效用奇观
雄黄化腹中瘀血，治积聚殊雄黄，辛、苦，温，有毒。功能解毒杀虫，燥湿祛痰，治湿毒致使的恶疮，疥廯，湿疮以及虫蛇咬伤等。蛔虫、绦虫所致的虫积腹痛。以及痰热内闭所致的小儿惊癎、喉痹等证。此外，《纲目》云“化腹中瘀血”、《别录》言疗“积聚”，诸中药学讲义多不言此，余特阐发。积者，其病多在血分，可见瘀血症状。聚者，气病也，发无常处，痛不留止。雄黄，味苦善于降泄肠腑积滞，苦又燥湿杀虫以疗虫积。味辛能散结滞，性温能通行气血。况脾苦湿，急食苦以燥之，则脾无痰湿之害，而统血运营。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，疏泄气血，环形不息。故化腹中瘀血而治积聚。因此《纲目》：“……积聚诸病，用之殊功。”临证用方举隅：1.治腹肋痞块雄黄一两，白矾一两。为末，面糊调膏摊贴。（《集玄方》）2.青黄散（片）主治慢性粒细胞白血病（属血证，癥积、虚劳范围）为青黛，雄黄组成，两者比例为9:1，研末后混匀装胶囊，或以熟地为赋型剂做成片剂，每克0.3克，诱导缓解剂量，每日6－14克，多为每日10克，分三次饭后服，维持缓解剂量，每日3－6克，分二至三次服。服药过程中，根据外周血象调节剂量。（《中西医结合杂志》1981，1）3.矾石丸主积聚癥坚不能食方。矾石五两（炼）雄黄（研）人参各一两杜蘅桂心各一两半前胡藜芦各三分大黄二两干姜二两皂荚半两（炙去皮子）丹参各二两半夏（洗）附子（炮去皮）巴豆（去皮）乌头（炮去皮）各六铢上一十五味，捣筛为末，炮蜜和丸，如小豆，服二丸，日二，可至四丸。（《千金异方》）4.治癥瘕积聚雄黄二两，研细为末，九度水飞过，却入新净竹筒内盛，以蒸饼子一块，塞筒口，蒸七度，用好粉脂一两为丸，如绿豆大，日三服，酒下七丸、十丸。（《普济方》）此外，《圣济总录》治积聚滞气，胸膈痞闷，心腹刺痛之万应丸方；治妇人月水不通，肢节烦痛，寒热往来，腹胁结块，攻刺疼痛，日渐羸瘦，欲变成劳之朱砂丸方。《千金方》治卒暴癥之野葛丸。《保命集》治肋下痃癖痛如神之煮黄丸。《普济方》治积聚癥癖之玄胡丸。各方皆使用了雄黄，并以其为中药药物。验案举例：宋右关尺牢弦，腰腹有块攻痛，是肝肾之积在在下焦也。用缓消止痛法。肉桂 雄黄 尖槟榔，共研细末，用独头蒜捣丸。早晚服各五丸，开水送。 渊按 雄黄散结，槟榔破滞，肉桂温散下焦沉寒痼冷，又能温脾疏肝。丸以独蒜，以浊攻浊，深得制方之妙。（《王旭高医案》）雄黄不仅可解杀虫，燥湿祛痰，而且化腹中瘀血，治积聚亦有殊功，但因有毒，用量宜轻。茵陈行水最捷，善于消肿
茵陈，味苦、辛，性微寒。功能清热利湿，退黄。临床多用于湿热黄疸，小便短赤，湿温，湿疹。《本草正义》：“…盖行水最捷。”《本草再新》言本品“利湿消肿”。茵陈退黄医皆知之，然用其消肿者少，余故传谈数语。火郁太阴，则肺不能通调水道，下输膀胱，小便不利，泛滥为肿。“茵陈气平微寒，禀天秋平冬寒金水之气，入手太阴肺经，足太阳寒水膀胱经”。（《本草经解》）味辛，清香洋溢，气畅不敛，芳香疏达，火郁可散。苦寒又可清肺。火去郁散则水道通调，水肿遂消。运湿者脾，“茵陈，发陈致新，与他味之逐湿热者殊，而渗利为功者，尤难相匹”（《本草术钩元》）荡涤肠胃，外达皮毛，其效甚速。盖因苦寒可泄，以逐停水。水之一病，其本在肾。“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之”。（《素问·脏气法时论》）本品味苦坚肾，则水无泛滥之害，开合正常，小便自调，何肿之有！临证用方举隅：1.茵陈饮治湿热闭涩等证。茵陈焦栀子 泽泻 青皮各三钱甘草一钱甘菊花二钱上水三、四钟，煎两钟，不时陆续饮之。（《景岳全书》）2.和剂方五苓散治水肿，小便不通者，加木通、茵陈。（《医方大成》）3.治时气恶寒壮热，头痛，小便不通，宜服柴胡散方。柴胡一两（去苗）茵陈一两川大黄一两（剉碎，微炒）黄芩一两木通一两（锉） 川升麻一两栀子仁一两川芒硝一两茅根一两（锉）上件药，捣粗罗为散，每服五钱，以水一大盏，煎至五分，去滓，不计时候温服，以得通利为度。（《圣惠方》）验案举例：何某，男，64岁，某庄人，1974年7月3日诊。腹臌大板痞，脐突，腹壁青筋暴露，右胁痛，纳少，多食则胀闷难堪，咳嗽，吐白痰，尿少色黄，舌淡，脉弦。病已一年，内科诊为肝硬化腹水，转中医治疗。处方：党参15克，丹参30克，茵陈12克，白术12克，枳壳9克，槟榔12克，猪苓12克，泽泻12克，杏仁12克。水煎服，每日一剂。服十五剂后，改下方：茵陈24克，板蓝根15克，党参30克，丹参60克，肉桂9克，红豆蔻9克，白术30克，金钱草15克，莪术9克，枳壳9克，槟榔9克，大腹皮9克，山楂12克。水煎服。第一个月，每日一剂。一个月以后隔日一剂，至9月2日腹水全消，食欲恢复正常。乃将原方改为半剂，隔一，二日服一剂。十月来诊，自己感觉无任何不适。（《医林锥指》）按：腹水臌大，气滞血淤、脾虚，疏泄失司，脾不健运，水停于内，故以理气化瘀、健脾利水为治，法甚切机，用药亦宜，故见卓效。方中重用茵陈，取其行水最捷，善于消肿也。
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