侦探必备知识——毒物

禅海一粟 发表于 2009-7-15 16:33:13

毒药简史   早期——人类发现毒药是一种偶然，可能是在做饭的时候发现了某些植物含有剧毒。然而具有毒药知识的人在那个时候被尊为是部落的术士。   第一份下毒杀人的记录出现在基督时代的罗马帝国，但在之前，印度人、中国人、希腊人、埃及人早已开始使用毒药。   埃及艳后就用奴隶来实验天仙子、颠茄和亚萨普蛇毒（最后其自杀所选用的蛇）。甚至在很多国家有人一点一点的增加毒药的食用量，以达到对它们的免疫，例如在大仲马笔下的《基度山伯爵》中有类似的描写。   
中世纪——很多15、16、17世纪的毒药已经消失了。那个时期最常见的下毒方法是在酒中或食物中，因为那时期的食物采用大量的香料，已至无法品尝出毒药的味道，所以专门的试毒者也出现了。   15世纪意大利的波几亚家族是最出名的下毒家族，几乎家族中人人掌握这种杀人方法。一位名为凯瑟琳德梅迪奇的意大利公主嫁往法国，从此神秘的死亡开始出现，以后极为流行的砒霜开始盛行起来。因此，法语中的“意大利的”一词成为“下毒”的代名词。这位公主还擅长使用在新大陆发现的尼古丁谋杀家族的政敌，或是把砒霜喂给蟾蜍，再从其尸体上提取毒素。   还有几位著名的用毒专家：安东尼伊西里，可以用毒药控制被害者的死亡时间；拉芳欣，路易十四的宫廷香水师，宫廷众多的贵族死于她的手下；玛丽多培亚，利用下毒取得家产，并在医院的病人身上实验，最后死于实验中。   
近代——毒药的正式研究开始于19世纪早期，标志是生理学家克劳德伯纳得研究马钱子的药效。被公认的现代毒药学奠基人奥菲拉所写的《毒药的特性》于1814年出版。到了1830年，几乎所有的的无机化学物的成分都能通过化学分析的方式而得知，但是用这种方法不能分析出有机毒药。比利时化学家让塞尔维斯塔在1851年在调查杀人案时提取出生物碱，打破这一结论。检查毒药的方法增加了以后，毒杀的方式也随之衰落了。   
现代——20世纪以后，工业大发展，化学药品增多了，人工毒药纷纷出现。根据情报分析，下毒用的最多的是外用药，清洁剂和其他家用产品，其次是杀虫剂、生物碱，最少的下毒是煤气和浓烟。   过去人们往往将注意力集中在使用者身上，而忽视了毒药的解毒。因此解毒的技巧并不高超，只留下了一些迷信。例如认为牛奶是万能解药，其实牛奶只具有稀释作用而已。盐水被认为是急救药，但是用盐水解毒是很危险的，因为其只能起到一定的稀释作用，而注入过量的氯化钠会导致心脏病，对虚弱者更危险（挂盐水者下次要小心了）。但是任何解毒药都必须小心使用，否则会比毒药更危险，甚至会成为杀人阴谋的一部分。   世界上并不存在万能的解毒药，使用解毒药只有取决于毒药的类型、用量、用法及时间等等。也就是说，解毒的唯一途径就是静观症状发生，再施以相应的疗法。   就学科而言，现代毒药学与法医学是交叉学科，不可分割。
 
传统的毒药  这里所指的毒药并没有相关的关系，只是它们的知名度比较高。  
砷——元素的一种，不能再分解，在工业生产上应用广泛，因此比较容易取得，包括很多家用产品：墙纸、涂料、油漆等等。人体中都有微量的砷存在，其在自然界最常见的103种元素中列第20位。名称：砷、三氧化砷、氧化亚砷、白砷、灰砷、金属砷，砒霜。  毒性：5级  性质：纯净的砷是灰色的晶体，具有金属性；自然状况下是白色的粉末状。谋杀中，多以固体吞食物出现，其实作为汽状一样可以用作毒药使用。但固体与气体中毒症状是有区别的。  症状：中毒者的皮肤会出现皮疹，甚至导致皮肤癌变。最常见的则是胃剧痛，还有腹泻并带血，呕吐，体温下降，血压下降，头晕，痉挛，严重的是昏迷，血液循环停止导致死亡。如果不是猝死，则中毒者会出现头疼、语言混乱或瘫痪，几天之内，砷会侵入肝脏和肾脏。砷一般可以在患者的头发、指甲和尿液中找到，但如果是猝死者，则砷会在消化系统中被找到。慢性中毒者手脚会极度疼痛，局部肿胀，脱发，心力衰竭等。  发作时间：症状最快会在1.5个小时内出现，急性中毒者会在24小时内死亡。  解毒：洗胃，注射“凝固剂”，肾透析手术  注意：砷中毒的症状与胃炎有相似之处，慢性砷中毒会引发结肠炎。 
氰化物——应用广泛，尤其是在工业上。氰化酸反应迅速，存在于大量的种子与水果中，比如桃、杏、李、野樱桃等（所以此类水果不宜多吃），但要注意氰化酸并不等于氰化物。  名称：氰化物，钾氰化物，钠氰化物、氢氰化物  毒性：6级  性质：除氢氰化物为液体，其它为白色固体，带有刺鼻的杏仁味道。固体需要吞食，气态可由皮肤吸收。另外比较特殊的是某些基质化合物遇到胃里的盐酸会合成氰化物。  症状：无论固体、液体或气体中毒，会导致人失去知觉、抽搐或死亡。摄入量可致死的话，中毒者呼吸急促，头晕，面色发红，恶心，呕吐，心动过速，血压下降，抽搐，四小时内死亡，就算注射钠硝酸盐，十小时后仍会死亡。中毒的尸体有杏仁味，但不是所有的人能闻出来，另外死者的血液变成樱桃红色。  发作时间：1-15分钟，若是吸入氰化物，则瞬间死亡。  解毒：强调迅速（半小时之内），服用戊基亚硝酸盐，洗胃，吸纯氧或注射硫代硫酸盐（吸入氰化物）。谋杀者请注意，可解氰化物的药物本身就是剧毒的，可以由此设计连环杀人案，而且救活的可能不算很大。  注意：商店中所出售的杏仁类食品在一定条件下会产生氰化物，一名男子吃下48粒300度高温烘烤10分钟的杏仁后死亡。另外有不少植物也容易产生氰化物，如红木、圣诞樱桃等等。  
马钱子碱——中毒反应并不快，但却极为令人恐怖。在现实中，马钱子碱曾用作医药中的兴奋剂，目前则作为鼠药或治疗呕吐的良药。  名称：马钱子碱，狗扣子，鼹鼠怕，鼹鼠死  毒性：6级  性质：无色水晶粉末，刺鼻气味，可通过皮肤和眼睛中毒。很多植物含有马钱子碱，比如狗扣子（生长于热带），果实外形像柑橘，味道发苦，但是长得很诱人，其花有咖喱香味，同样有毒。  症状：破坏中枢神经，导致强烈反应，最终会导致肌肉萎缩。中毒者会窒息，无力及身体抽搐。中毒者会先脖子发硬，然后肩膀及腿痉挛，直到中毒者蜷缩成弓形。并且只要中毒者说话或做动作就会再次痉挛。尸体仍然会抽搐，面目狰狞。马钱子碱中毒是十分痛苦的，其表现与破伤风有类似。  发作时间：10-20分钟  解毒：服用活性碳，洗胃，绝对的静置，不可有任何声音或强光。  注意：少于常量的中毒不会引起任何症状，甚至可以杀死肠道中的寄生虫。 
阳离子清洁剂——各种医疗，家用等清洁剂中含有，但一般被稀释成不致命的剂量，但对老人、孩子及体弱者有害  名称：氯化苄乙氧铵，氯苄烷铵，甲基氯化苄乙氧铵，西吡氯铵  毒性：4级  性质：溶液状，可以由口或皮肤吸收  症状：破坏组织，损坏黏膜，头晕，恶心，呕吐，低血压，痉挛，昏迷，死亡。但是死亡报告上没有明显标志  发作时间：10分钟-1小时，死亡在1-4小时  解毒：空气流通，死胃，催吐，被组织吸收前可用牛奶、活性碳或普通肥皂中和  
异丙醇——酒精，化妆水中都含有，含酒精的饮料过量也会发生其中毒  名称：异丙醇，异丙基酒精，擦洗酒精  毒性：5级  性质：室温下液态，但容易挥发为气体，可以被吞食或由皮肤吸收  症状：抑制中枢神经导致昏迷，严重的会呕吐，呼吸减弱，吐血，过度出汗，浮肿，内出血  发作时间：10-30分钟，食物会延缓发作时间  解毒：人工呼吸，洗胃，静脉补液  注意：负面影响是一般酒精中毒的两倍。平时用酒精降温时会引发中毒  
甲醇——工业中大量使用，假酒案中元凶  名称：甲醇，甲基酒精，木酒精  毒性：5级  性质：室温下液态，易挥发，可口服或由皮肤吸收  症状：损害肝脏、肾脏、心脏，大脑膨胀，失明，头疼，呕吐，反胃，瞳孔放大，胸怀内昏迷，血压快速下降，呼吸停止而死亡。尸体的眼部被破坏  发作时间：潜伏期12-48小时  解毒：2小时内使用吐剂，洗胃，然后口服或注射乙醇  注意：所谓木酒精中毒就是用甲醇在木桶中制酒  
萘——广泛的工业用料  名称：萘，樟脑丸，飞蛾片  毒性：4级  性质：白色晶体，口服  症状：破坏红细胞，肾脏受损，恶心，呕吐，头痛，贫血，发烧，昏迷，痉挛  发作时间：5-20分钟，取决于口服或吸入  解毒：洗胃，服用碳酸钠，输血  注意：地中海血统中有人有遗传缺陷，对萘特别敏感，容易发生萘中毒死亡，包括对阿司匹林过敏  
石油蒸馏物——包括煤油、汽油和油漆稀释剂  名称：煤油，油漆稀释剂，汽油，石油精，溶媒蒸馏物  毒性：4级  性质：液态，加油站的气味会导致中毒  症状：昏迷，痉挛，吐血，水肿，畸形儿出现  发作时间：5-20分钟  解毒：洗胃，输氧  注意：容易有后遗症，出现心脏病，皮肤角质化  
高锰酸钾——大量用于水族馆及医院中，学校实验室中也存有  名称：高锰酸钾  毒性：5级  性质：紫色晶体，可溶解，因此可以杀死洗澡的人  症状：腐蚀破坏黏膜，严重烧伤，水肿，内脏衰竭，出血，穿孔，皮肤出现紫色斑点，容易导致流产  发作时间：5-10分钟  解毒：清洗，外科修补  
重度清洁剂——手工用品原材料，发动机除油剂  名称：1，1，1—三氯，甲基氯仿，哥罗仿  毒性：5级  性质：无色，易挥发，与阳光接触后较危险，吞食或吸入  症状：破坏中枢神经，头痛，恶心，呕吐，无知觉，呼吸减弱，血压降低，尸体没有明显反应除了肺部小出血  发作时间：5分钟内，吞食后要20-30分钟  解毒：洗胃，人工呼吸  
松节油——任何工厂都会使用，天然产品，由于吞食困难很少导致丧命（比较仁慈）  名称：松节油  毒性：5级  性质：易挥发，特殊味道，可吞食或吸入  症状：皮肤发红，咳嗽，呼吸困难，恶心，呕吐，腹泻，无知觉，痉挛，昏迷，水肿，幸存者很难痊愈，尸体内脏充血  发作时间：几分钟  解毒：止吐，人工呼吸，洗胃，皮肤由水或肥皂清洗.
 
接下来是另一个章节：优雅的毒药——植物  
在19世纪以前，90%以上的中毒案件都与植物有关，但在19世纪以后，这一比例下降到7%，主要原因是人工合成毒药兴起。自古利用植物下毒被认为是一种优雅的方式。  
迅速致命类：  
名称：巴巴多斯坚果，麻风树坚果，医药果，催泻果  毒性：6级  地域：非洲，中南美洲，亚洲  性质：15英尺高，枝叶繁茂，黄色黏液，花小有毛  症状：呼吸困难，喉咙疼痛，呕吐，腹泻，嗜睡，腿部抽筋 发作时间：15-20分钟  解毒：洗胃  注意：其种子具有上瘾性，极危险  
名称：颠茄，莨菪，巴巴多斯百合  毒性：6级  地域：欧亚大陆，北美  性质：植物上下全有剧毒，但在医药上有很大的作用，主要制作阿托品来刺激中枢神经。花为暗蓝紫色，浆果是黑紫色。该毒性可经由食物链传导  症状：瞳孔放大，心率加速，皮肤发热，干燥，口干，丧失方向感，产生幻觉，视力减弱，心跳声音加大，行为具有攻击性，惊厥，昏迷，死亡  发作时间：几小时-几天  解毒：使用缩瞳药，洗胃，呕吐  
名称：箭毒马钱子，月籽藤  毒性：6级  地域：中美洲，南美洲北部  性质：各个部位全有毒，被用来制作毒箭，但是吞食该毒则无害  症状：从面部开始僵硬，肺部瘫痪，无法呼吸，死亡，且尸体变蓝  发作时间：立即  解毒：无法可救，因为扩展的太快  注意：该毒药是一种比钻石还要贵重的商品，可医用  
名称：芹叶钩物，有毒的欧芹  毒性：6级  地域：欧亚大陆，美洲东海岸  性质：各个部位有毒，与普通芹菜几乎一样，花期的果实毒性最大  症状：肌肉僵硬，脉搏微弱，死亡过程极疼痛，视力丧失，但中毒者至死也保持清醒  发作时间：半小时，但死亡要数小时  解毒：中毒后立刻洗胃，但成功率很小
名称：曼佗罗，疯狂的苹果，魔鬼的喇叭  毒性：6级  地域：气候温暖处  性质：花是白色或紫色，漏斗状，但香味怪异，果实多刺，各个部位有毒，特别是枯萎后的叶子，可药用  症状：头痛，脱水，干燥，瞳孔扩大，失明，无意识运动，狂燥，精神错乱，嗜睡，惊厥，昏迷，死亡  发作时间：几小时  解毒：催吐，注射镇静剂 
名称：铃兰  毒性：6级  地域：北美，西欧，但作为观赏植物全世界都有  性质：白色的铃铛状花朵，非常美丽，偶尔有橘红色的果实，各个部位有毒，特别是叶子，甚至是保存鲜花的水也会有毒  症状：面部潮红，紧张易怒，头疼，幻觉，红斑，瞳孔放大，呕吐，胃疼，恶心，心跳减慢，心力衰竭，昏迷，死亡  发作时间：立刻  解毒：洗胃，服用心脏镇静剂  
名称：舟形乌头，乌头  毒性：6级  地域：北半球温带地区  性质：各个部位有毒，特别是根和叶，可药用  症状：可通过皮肤吸收，灼热，刺痛，麻木，恶心，呕吐，呼吸瘫痪，血压降低，体温急剧下降（中毒者的血液会像冰一样寒冷），剧烈疼痛，呼吸急促，心脏麻痹，死亡，但中毒者始终保持清醒  发作时间：立刻，但死亡则在10分钟-数小时  解毒：没有特别有效方法，洗胃，吸氧，刺激心脏，但效果不大  注意：如果不过量，24小时症状会自动消失
名称：相思豆，爱情豆  毒性：6级  地域：非洲，亚洲，太平洋岛屿，中美洲  性质：主要毒素在种子里  症状：阻碍消化，腹泻，恶心，呕吐，惊厥，混合出血，昏迷，心力衰竭，死亡，尸体口部会腐烂  发作时间：几小时-三天  解毒：潜伏期比较长，服用高碳水化合物
名称：北美杜鹃花，杜鹃花  毒性：6级  地域：全世界  性质：北美杜鹃花无香味，而杜鹃花有香味，所有部位有毒  症状：恶心，无力，呕吐，麻痹，脉搏减慢，血压降低，腹泻，痉挛，昏迷，死亡  发作时间：六小时后  注意：其蜂蜜是有毒的 
名称：双子柏  毒性：6级  地域：任何地方  性质：所有部位有毒  症状：失水，使女性月经不止，惊厥，皮肤水泡腐烂，胃炎，呕吐，昏迷，肾脏衰竭  发作时间：死亡会在呼吸困难的十小时-数天  解毒：牛奶，洗胃  
名称：伯利恒之星，夏季雪花  毒性：6级  地域：气候温暖处，特别是中东  性质：高大，无叶，白色星状花，所有部位有毒  症状：气短，呼吸困难，死亡  发作时间：立刻  解毒：洗胃  
名称：马达加斯加毒树  毒性：6级  地域：马达加斯加，夏威夷  性质：主要毒素在籽，有浓烈香味  症状：心脏麻痹，死亡  发作时间：立刻  解毒：刺激心脏  
名称：英国短叶紫杉，欧洲红豆杉  毒性：6级  地域：北半球  性质：除果实外都有毒  症状：恶心，呕吐，腹泻，瞳孔放大，乏力，面色苍白，发抖，心脏衰竭，死亡，尸体检查只有胃里才能发现毒素  发作时间：一小时 
 
容易误食类：  名称：类叶升麻，蛇果  毒性：5级  地域：北美洲森林  性质：叶大，有绒毛，花为白色或蓝色，夏秋结浆果  症状：胃部灼热，眼花，脉搏加速，热心，呕吐，腹泻，惊厥，休克，皮疹  发作时间：几小时-几天，一般为48小时  解毒：洗胃，服用牛奶、蛋清  
名称：蓖麻子，蓖麻  毒性：6级  地域：非洲，北美洲，印度  性质：咀嚼两颗就会死亡，但吞食却不太会中毒，该毒素是已知的最毒的物质之一  症状：恶心，呕吐，嗜睡，苍白，昏迷，循环系统崩溃，严重出血，惊厥，死亡  发作时间：几小时-几天  解毒：洗胃  注意：蓖麻榨的油是没有毒的
名称：麦仙翁  毒性：4级  地域：欧洲，北美洲  性质：高大，灰色，花瓣是紫色，籽是毒素源泉，黑色，但全部部位有毒  症状：恶心，肠胃炎，眼花，乏力，剧痛，昏迷，呼吸困难，死亡  发作时间：半小时-一小时  解毒：洗胃  
名称：枯死的卡马夏植物，睡莲  毒性：4级  地域：除了夏威夷、加拿大和阿拉斯加等地都可以生长  性质：以球茎为中心，花瓣向周围展开，全部有毒，特别是种子  症状：乏力，虚脱，呼吸困难，昏迷，死亡  发作时间：几小时  解毒：没有特别有效的方法，呕吐或洗胃  注意：脱水的植物仍然有毒  
名称：傻瓜欧芹，野生欧芹  毒性：4级  地域：一年生草本植物，与芹叶钩物类似，没有紫色斑点，全部部位有毒  症状：肌肉僵硬，脉搏微弱，死亡过程极疼痛，视力丧失，但中毒者至死也保持清醒  发作时间：几小时-几天  解毒：洗胃  
名称：草原藏红花，秋水仙  毒性：5级  地域：欧亚大陆  性质：所有部位有毒，尤其是球茎  症状：喉咙灼热，腹泻，心脏血管崩溃，狂语，感觉障碍，惊厥，肌肉无力，呼吸困难，甚至与砒霜中毒相似，中毒者50%死亡  发作时间：2-6小时，死亡在2-3天内出现，中毒者到死保持清醒  解毒：活性碳治疗，洗胃  注意：可药用；与大蒜相似
名称：山月桂，阿尔卑斯月桂  毒性：5级  地域：北美洲潮湿地带  性质：叶子，枝条，花朵和花粉有毒，其蜂蜜会将毒性的苦味遮盖住  症状：流泪，呼吸困难，心跳减慢，肾脏衰竭，体力减弱，惊厥，麻痹  发作时间：6小时，死亡可能要几天  解毒：洗胃  注意：北美山鸡食用山月桂，该毒素会由食物链传播 
 
安眠药中毒  
安眠药中毒有哪些表现？  常见的镇静安眠药有巴比妥类、水合氯醛、眠尔通、利眠宁、安定、冬眠灵等，这些药物对人体的中枢神经系统均有抑制作用，当误服过量或其它原因（如自杀）吞服过多，就会引起急性中毒。轻度中毒时，有头痛、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、语言迟钝、动作不协调等表现。少数对此类药有过敏反应者，可出现各种形态的皮炎，偶有剥脱性皮炎。重度中毒时，出现昏睡不醒、体温下降、脉搏细速及呼吸减慢、变浅、不规则，有的则出现尿少、尿闭、黄擅、出血、休克等,最终因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。  
下面主要是最常见的两种：水合氯醛&&巴比妥  
　　【药品名称】  
通用名：水合氯醛  英文名：Chloral Hydrate  曾用名：水化氯醛  化学名：2,2,2-三氯-1,1-乙二醇。  分子式：C2H3Cl3O2  分子量：165.40  
【性状】本品为白色或无色透明的结晶；有刺激性特臭，在空气中渐渐挥发。  
【药理毒理】本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短REMS睡眠时间，无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似，引起近似生理性睡眠，无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药，现已极少应用。  
【药代动力学】消化道或直肠给药均能迅速吸收， 1小时达高峰，维持4~8小时。脂溶性高，易通过血脑屏障，分布全身各组织。血浆T1/2为7~10小时。在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白结合率为35~40%，三氯乙醇T1/2约为4~6小时。口服水合氯醛30分钟内即能入睡，持续时间为4~8小时。三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活，经肾脏排出，无滞后作用与蓄积性。本药可通过胎盘和分泌入乳汁。  
【药物过量】可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫癎发作、呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力，并可能有肝肾功能损害。4~5g可引起急性中毒。致死量为10g左右。中毒抢救：维持呼吸和循环功能，必要时行人工呼吸，气管切开。在因水合氯醛过量中毒的病人，用氟马西尼(Flumazenil)可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频率和血压。  
巴比妥类中毒（barbital poisoning）是由于误服或过量服用巴比妥类药物而引起的。巴比妥类药物分为四类；①长效，苯巴比妥；②中效，异戊巴比妥；③短效，司可巴比妥；④超短效，硫喷妥钠。  
二、临床表现  
1、轻度中毒头痛、眩晕、乏力、语言不清、嗜睡、视物模糊、眼球震颤、瞳孔缩小、恶心、呕吐，各种形态的皮疹，呼吸稍快，血压正常或偏低，还可引起阴茎水肿。  2、重度中毒开始病人可表现狂躁、惊厥、四肢强直；继而进入抑制期，出现瞳孔散大（对光反射存在），全身驰缓，浅反射消失，脉搏细速，血压下降，尿少或尿闭，中毒性肝炎等表现；最后可因呼吸抑制或因呕吐物吸入而发生窒息而死亡。
巴比妥类药物属限剧药。一般情况使用不能超过极量，否则易中毒。巴比妥极量：一次0.6克，一日1.0，中毒量4.5~5.0克！苯巴比妥(鲁米那)极量：一次0.25克，一日0.5克。本品易致蓄积中毒，最好在连用4~5日后休药1~2日。如病情需要连用，应使用小量。苯巴比妥钠极量：一次0.25克，一日0.5克。戊巴比妥钠极量：口服一次0.2克，一日0.6克。异戊巴比妥(阿米妥)极量：一次0.6克，一日1.0克。速可眠(司可巴比妥)一次0.1~0.2克，皮注一次量0.1克。  
（一）洗胃  （二）促进毒物排泄 1、快速输液 2、利尿脱水 3、导泻 4、血液透析 5、碱化尿液  （三）中枢兴奋剂的应用仅适用于重度中毒者、呼吸高度抑制者及昏迷患者。 1、贝美格（美解眠）首选 2、汉防己毒素 3、苯甲酸钠

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